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冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)你知道多少?

2018-01-18 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)始于1964年,其方法是取自身的下肢靜脈或內(nèi)乳動(dòng)脈作為搭橋的材料。在體外循環(huán)下,使心臟停跳,并在主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈病變的遠(yuǎn)端之間搭橋。
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),是讓心臟搏出的血從主動(dòng)脈經(jīng)過所架的血管橋,流向因引起狹窄或梗阻的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端而到達(dá)缺血的心肌,從而改善心肌的缺血、缺氧狀態(tài)。這種心肌血運(yùn)的重建術(shù),叫作冠裝動(dòng)脈搭橋術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是取一段自身的正常血管,比如自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等,吻合在升主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈狹窄病變遠(yuǎn)端之間。這樣,主動(dòng)脈的血液就可以通過移植血管(橋血管)順利到達(dá)冠狀動(dòng)脈狹窄病變遠(yuǎn)端,恢復(fù)缺血心肌的正常供血,達(dá)到解除心絞痛、改善生活質(zhì)量、防止嚴(yán)重并發(fā)癥的目的。
 
  一、手術(shù)意義
 
  1、通過改善心肌供血,減少心絞痛發(fā)作等可改善患者的生活質(zhì)量,甚至可以讓患者基本恢復(fù)既往的日常生活。
 
  2、可以改善因心肌梗死導(dǎo)致心力衰竭。
 
  3、預(yù)防猝死和增加生存機(jī)會(huì)。
 
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)始于1964年,其方法是取自身的下肢靜脈或內(nèi)乳動(dòng)脈作為搭橋的材料。在體外循環(huán)下,使心臟停跳,并在主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈病變的遠(yuǎn)端之間搭橋。
 
  二、適應(yīng)癥
 
 ?。?)心絞痛
 
  經(jīng)內(nèi)科治療不易緩解,影響正常的工作和生活,又經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈主干或主要分支有70%以上狹窄,且其遠(yuǎn)端通暢者。左冠狀動(dòng)脈主干嚴(yán)重狹窄者容易發(fā)生猝死,應(yīng)視為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的適應(yīng)證。
 
  (2)急性心肌梗塞
 
  急性心肌梗塞6小時(shí)以內(nèi)行急診主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),可改善梗塞區(qū)心肌血運(yùn),縮小壞死區(qū)。近來,這種手術(shù)的危險(xiǎn)性已接近擇期手術(shù)。
 
 ?。?)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄
 
  冠狀動(dòng)脈三個(gè)主要分支(前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈)有重度狹窄者(狹窄程度超過75%),不論證狀輕重,均應(yīng)考慮手術(shù)。
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