胸部x線解釋檢查是認(rèn)識(shí)診斷肺大皰的主要方法。表現(xiàn)特點(diǎn)是肺透亮度增強(qiáng),見(jiàn)有大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔。腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影,肺大皰周?chē)惺軌褐旅艿姆谓M織。大的肺大皰可看上去類(lèi)似氣胸,鑒別困難。開(kāi)刀但后者透亮度更高,完全無(wú)肺紋理可見(jiàn),且肺組織向肺門(mén)方向壓縮,強(qiáng)度與肺大皰相反。CT是有效的鑒別診斷方法,可減少肺大皰在立體位的重疊影,能顯示大皰的范圍,也有助于與氣胸鑒別。
診斷鑒別氣胸與巨大肺大皰時(shí),作胸穿應(yīng)持慎重態(tài)度。開(kāi)始若將肺大皰誤認(rèn)為氣胸而作胸穿,可致大皰漏氣,造成醫(yī)源性氣胸,甚至成為張力性氣胸。若不能區(qū)別肺大皰或張力性氣胸,而病人又出現(xiàn)高度呼吸困難時(shí),在緊急情況下可建議暫時(shí)行穿刺或引流減壓以挽救生命,但同時(shí)需作好進(jìn)一步部胸術(shù)的準(zhǔn)備工作。
一、護(hù)理
術(shù)后應(yīng)給低流量持續(xù)吸氧,鼓勵(lì)深呼吸,每2小時(shí)翻身拍背1次;做好心理護(hù)理,避免因疼痛或擔(dān)心管子脫落而拒絕咳嗽咳痰;患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確的排痰方法,如:在深吸氣后屏氣,輕咳數(shù)次,將痰咳至咽部,同時(shí)按壓胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,應(yīng)多飲水,以稀釋痰液,便于痰液排出。
二、飲食
注意休息,不要生氣,凡事想開(kāi)點(diǎn),不要吸煙喝酒,經(jīng)常吃柚子和血橙,蓮藕蓮子。
忌食太過(guò)油膩的食物,和辣椒。
日常的飲食應(yīng)以清淡為主,多食蔬菜水果及豆制品,少食肉食及含脂肪較多的食物,忌食辛辣,戒煙酒。蔬菜以胡蘿卜、西紅柿、絲瓜、鮮藕、竹筍、菠菜、南瓜、黃瓜等為主;水果以柑桔、梨、蘋(píng)果、葡萄等為主。下面介紹幾道滋陰養(yǎng)肺的食譜:
銀耳羹:銀耳10克,大棗7枚,冰糖適量。將銀耳用水泡發(fā)切碎,大棗去核,同煮1小時(shí),加入冰糖適量,分早晚二次全部服用。有補(bǔ)益潤(rùn)肺,養(yǎng)陰生津的作用,適用于身體虛弱,干咳少痰,喉癢咽干,神疲氣短等肺氣虛證。如長(zhǎng)期服用可減量,用銀耳3克,大棗3枚,煎煮方法同前,還有提高人體免疫功能,軟化血管,抗衰老,延年益壽的作用。
杏仁豆腐:杏仁5克,豆腐50克,將杏仁用沸水浸泡數(shù)分鐘,去皮,再加水200毫升磨成杏仁漿,煮沸10分鐘后放入豆腐,再煮沸后加入冰糖適量。有利肺化痰,止咳平喘的作用,適用于種種咳嗽氣喘癥。
燕窩羹:燕窩3克,冰糖10克,將燕窩用溫水泡軟洗凈后,加入冰糖,放入碗中,蒸氣30分鐘。有養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益氣止咳的作用,適用于身體虛弱的咳嗽氣喘者。
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