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3D超清演示三種心臟搭橋手術

2018-01-18 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于“動脈搭橋損傷大,技術要求高,手術更難”,但遠期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80歲以上老人不建議手術。
  搭橋手術顧名思義,是取病人本身的血管(如胸廓內動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質量及延長壽命的目的。這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術,是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑。
 
  有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術”。
 
  由于“動脈搭橋損傷大,技術要求高,手術更難”,但遠期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80歲以上老人不建議手術。
 
  左主干病變:按照國內外的指南,外科手術是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風險,最好選擇搭橋。
 
  三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟負擔也較重。
 
  伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復,介入很難做到。
 
  伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效,求醫(yī),像“胡大一教授”所言,不要一味求精,國內“過渡搭橋術”成為普遍現(xiàn)象,主張正確的醫(yī)療手段成為我們頭等大事。
 
  由于支架需要患者服用抗血小板藥物,對此藥物過敏的患者也應考慮搭橋手術。然而,如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會有危險,不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋,而應選擇介入治療。
 
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