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乳糜胸飲食?生命體征的觀察

2017-11-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸腔閉式引流的觀察及護(hù)理術(shù)后觀察胸腔閉式引流液的顏色、量,患者取半臥位,鼓勵(lì)患者有效咳嗽,做深呼吸,協(xié)助拍背,經(jīng)常擠壓引流管,保持引流通暢,帶管下床活動(dòng)。
  后護(hù)理
 
  1、胸腔閉式引流的觀察及護(hù)理術(shù)后觀察胸腔閉式引流液的顏色、量,患者取半臥位,鼓勵(lì)患者有效咳嗽,做深呼吸,協(xié)助拍背,經(jīng)常擠壓引流管,保持引流通暢,帶管下床活動(dòng)。
 
  2、飲食護(hù)理
 
  術(shù)后患者禁食,應(yīng)用周圍靜脈高價(jià)營養(yǎng)兩周,開始無脂飲食,1周后改為低脂飲食。
 
  3、生命體征的觀察
 
  在缺少明確病因的乳糜胸病例中,要注意有無惡性疾??;對有創(chuàng)傷的患者,對胸腔液體進(jìn)行分析,并采用CT或淋巴血管造影尋找泄漏位置。
 
  進(jìn)一步的檢查與處置需要依據(jù)不同病因來決定,藥物和手術(shù)方法都可選擇。這例患者接受了胸腔引流,然后進(jìn)行了放療。
 
  乳糜液的引流導(dǎo)致脂肪、脂溶性維生素、蛋白大量丟失,進(jìn)而體重下降、營養(yǎng)不良;嚴(yán)重病例免疫球蛋白和T淋巴細(xì)胞的丟失導(dǎo)致免疫系統(tǒng)削弱;乳糜本身具有抑菌作用,所以感染風(fēng)險(xiǎn)較低;但是乳糜胸如果不治療,可因合并癥導(dǎo)致50%的患者死亡。
 
  初始治療包括積極治療以糾正低血容量、電解質(zhì)紊亂和免疫抑制。
 
  該例患者發(fā)展成乳糜胸的情況非常罕見,目前通常的治療原則是保證營養(yǎng),在可能的情況下盡量保守治療,該例患者的乳糜胸應(yīng)處理原發(fā)腫瘤。
 
  臨床上患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí)應(yīng)想到乳糜胸的可能,盡早治療可以避免低血壓、營養(yǎng)不良和免疫抑制等并發(fā)癥。
 
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