治療方案取決于病因。乳糜量的多少及病程持續(xù)的長短,通常采用綜合治療。
1.病因治療 惡性腫瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以淋巴瘤最多見,此種患者對放療及化療反應皆較好,有的患者經治療后瘤體縮小,上腔靜脈或胸導管壓迫解除,乳糜胸消失。放療對Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。結核患者應行抗結核治療。
2.對癥治療 減少進食量及服用低脂飲食,可減少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃腸減壓及實行靜脈高營養(yǎng)治療,以阻斷乳糜液形成,有利胸導管損傷的修復。可食用富含中鏈甘油三酯的棕櫚油或椰子油,可防止營養(yǎng)不良的發(fā)生,減少乳糜液的形成。因為中鏈甘油三酯與長鏈脂肪酸不同,它自腸道吸收后不參與乳糜形成,而經門脈進入肝臟。
胸腔引流及胸膜粘連術:穿刺抽吸或閉式引流可緩解壓迫癥狀。并可行胸膜粘連術,閉鎖胸膜腔以阻止乳糜液的積聚。方法是在盡量引流的基礎上,向胸膜腔內注入四環(huán)素(20mg/kg)、四環(huán)素粉針0.5~1.0g,溶于100ml生理鹽水中,穿刺或從閉式引流管注入胸膜腔,囑患者反復轉動體位,讓藥液均勻涂布胸膜,尤其是肺尖。若為引流管則需夾管24h,觀察2~3天,經胸透或攝片證實氣胸已吸收治愈,可拔除引流管。亦可用冷沉淀(纖連素、Ⅷ因子、纖維蛋白原和凝血酶),本品屬于人體生理物質,副作用較輕,少數(shù)患者出現(xiàn)一過性肝功損害,一般用1~2U加入5%氯化鈣液10ml和氨甲環(huán)酸250mg,分1~5次噴注于胸腔,成功率較高,復發(fā)率為3.7%。自體血10~15ml胸腔內注射可反復多次。短棒桿菌制劑等,使胸膜腔產生無菌性炎癥粘連。由于胸膜粘連術根治率不高,副作用較大,故目前多傾向于采用胸科手術療法。
3.手術 溢出量大的乳糜胸患者,經正規(guī)的內科治療(包括禁食、胃腸減壓及靜脈高營養(yǎng)等)兩周以上無顯著效果者,應盡早手術,以防止發(fā)生營養(yǎng)不良。手術方法是開胸或通過胸腔鏡查找胸導管裂口,行修補縫合或予以結扎。術前可作淋巴管造影,臨術前胃管注入親脂染料等方法有助于在術前或術中確定胸導管破口或阻塞部位。手術路徑單側者經患側切口,雙側者則經左側進入。當開胸后難以找到破口,或因腫瘤包埋、纖維粘連難以分離時;可在膈上主動脈裂孔處結扎胸導管,頑固性乳糜胸患者可行胸腹腔轉流術。術前應盡量改善營養(yǎng)狀態(tài),積極手術治療可降低死亡率。
多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。 地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽偏旺所致的小兒神思渙散,多動急躁,多語高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數(shù)。
健客價: ¥960多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。 可樂定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙)。
健客價: ¥1049益腎壯陽膏(新天夫):補腎壯陽、活血通絡。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥799枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽索膠囊:補腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價: ¥950枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 男春寶顆粒:疏肝通絡,養(yǎng)血榮筋;用于肝氣不疏,血不榮筋而致的陽痿。
健客價: ¥815恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥930恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥500鹽酸托莫西汀膠囊:用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙(ADHD) 。 多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。
健客價: ¥1008地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽偏旺所致的小兒神思渙散,多動急躁,多語高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數(shù)。 可樂定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙)。
健客價: ¥1660地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽偏旺所致的小兒神思渙散,多動急躁,多語高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數(shù)。 小兒智力糖漿:開竅益智,調補心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動,少語,煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動癥見上述證候者。
健客價: ¥639腎石通顆粒:清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎盂結石,膀胱結石,輸尿管結石。 頭孢克肟膠囊:本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾?。?、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎;2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、膽囊炎、膽
健客價: ¥158銀花泌炎靈片:清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。 左氧氟沙星片: 本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可
健客價: ¥619烏龍散:調和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調,瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風止癢。用于白癜風。 卡泊三醇軟膏:用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價: ¥345烏龍散:調和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調,瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風止癢。用于白癜風。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風。
健客價: ¥550烏龍散:調和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調,瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風止癢。用于白癜風。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風。
健客價: ¥390驅白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風)。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風止癢。用于白癜風。 復方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質。用于白熱斯(白癜風)。
健客價: ¥338烏龍散:調和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調,瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風止癢。用于白癜風。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風。
健客價: ¥365烏龍散:調和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調,瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風止癢。用于白癜風。 復方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質。用于白熱斯(白癜風)。
健客價: ¥188烏龍散:調和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調,瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風止癢。用于白癜風。 他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童
健客價: ¥607鹽酸達拉他韋片:鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價: ¥4800驅白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風)。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風止癢。用于白癜風。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風。
健客價: ¥220驅白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風)。 烏龍散:調和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調,瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風。
健客價: ¥480驅白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風)。 復方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質。用于白熱斯(白癜風)。 烏龍散:調和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調,瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。
健客價: ¥326恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡,肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥520