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肺大皰是什么?臨床表現(xiàn)

2017-10-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:可使患者在享受中鏈甘油三脂膳食美食的過(guò)程中疾病得到治療,并加快愈合時(shí)間、減少了醫(yī)療費(fèi)用,使部分患者避免手術(shù),減少機(jī)體損傷、減少并發(fā)癥、減輕痛苦。
  中鏈甘油,不經(jīng)酯化,口服后直接進(jìn)人門脈系統(tǒng)吸收,而不進(jìn)人腸乳糜管。
 
  1
 
  能維持營(yíng)養(yǎng)、改善耐力,而且降低胸導(dǎo)管乳糜流量,又減少乳糜的生成及丟失,促進(jìn)破裂口早期愈合
 
  2
 
  經(jīng)2~3周后淋巴管側(cè)支擴(kuò)張,側(cè)支循環(huán)建立,最終達(dá)到乳糜胸的治愈。
 
  3
 
  可使患者在享受中鏈甘油三脂膳食美食的過(guò)程中疾病得到治療,并加快愈合時(shí)間、減少了醫(yī)療費(fèi)用,使部分患者避免手術(shù),減少機(jī)體損傷、減少并發(fā)癥、減輕痛苦。
 
  4
 
  加快愈合時(shí)間、減少了醫(yī)療費(fèi)用,使部分患者避免手術(shù),減少機(jī)體損傷、減少并發(fā)癥、減輕痛苦。
 
  中鏈甘油三酯自然存在于母乳、牛奶及其制品、椰子油、棕櫚核仁油中,每日攝入中鏈甘油三酯5.5克,8周可改善耐力,目前中鏈甘油三酯成品油已成熟用于醫(yī)療治療膳食。
 
  乳糜胸患者給予低鹽、高蛋白、高糖、中鏈甘油三脂膳食的飲食治療。
 
  癥狀
 
  臨床表現(xiàn):
 
  分兩部分,一是原發(fā)病表現(xiàn);一為乳糜胸本身癥狀創(chuàng)傷性胸導(dǎo)管破裂乳糜液溢出迅速,可產(chǎn)生壓迫癥狀,如氣促、呼吸困難、縱隔移位等。由疾病引起者少有癥狀??梢蛑尽⒌鞍纂娊赓|(zhì)丟失過(guò)多而營(yíng)養(yǎng)不良或因T淋巴細(xì)胞丟失過(guò)多而出現(xiàn)免疫功能缺陷。
 
  并發(fā)癥:
 
  嚴(yán)重者并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。
 
  診斷:
 
  1.病史
 
  (1)有胸部手術(shù)史、胸部閉合傷、劇烈咳嗽或嘔吐、脊柱過(guò)度伸展或骨折等少見(jiàn)原因也有可能導(dǎo)致胸導(dǎo)管撕裂
 
  (2)縱隔惡性腫瘤最多見(jiàn)的是淋巴瘤、淋巴管肌瘤病、胸導(dǎo)管淋巴管炎、結(jié)核病、上腔靜脈阻塞綜合征、結(jié)締組織病(系統(tǒng)性播散性紅斑狼瘡、白塞病等)絲蟲病、腎病綜合征、肝硬化等等。Kaposi肉瘤常繼發(fā)于獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),可致乳糜胸。
 
  (3)少數(shù)先天性者,其原因是胸導(dǎo)管發(fā)育畸形,如擴(kuò)張、缺損、閉鎖或瘺管形成等
 
  2.臨床表現(xiàn)分兩部分,一是原發(fā)病表現(xiàn);一為乳糜胸本身癥狀。創(chuàng)傷性胸導(dǎo)管破裂,乳糜液溢出迅速,可產(chǎn)生壓迫癥狀,如氣促呼吸困難、縱隔移位等。由疾病引起者少有癥狀。可因脂肪蛋白、電解質(zhì)丟失過(guò)多而營(yíng)養(yǎng)不良,或因T淋巴細(xì)胞丟失過(guò)多而出現(xiàn)免疫功能缺陷火罐網(wǎng)
 
  3.診斷乳糜胸診斷靠胸腔積液檢查而確定乳狀胸水具有高度診斷價(jià)值,但在鑒別時(shí)應(yīng)注意以下2點(diǎn),①在真性乳糜液中,僅有50%呈乳狀。一般呈白色混濁,也可呈淺黃色或粉紅色,無(wú)異味。比重在1.012~1.025之間,pH偏堿(7.40~7.80),蛋白>30g/L細(xì)胞數(shù)較少,主要為淋巴細(xì)胞[(0.4~6.8)×109/L],罕見(jiàn)中性粒細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)為陰性顯微鏡下可見(jiàn)脂肪小滴。乳糜液脂肪含量一般>40g/L,甘油三酯(TG)含量高(當(dāng)>1.1g/L時(shí)可診斷,若<0.5g/L時(shí)可排除)膽固醇含量較低,膽固醇/甘油三酯<1.0②乳狀胸水并非都是乳糜胸,而有可能是膿胸或膽固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液。真性乳糜液加乙醚搖蕩后因脂肪析出而變清澈健康搜索,脂肪及甘油三酯含量高,蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性,脂蛋白電泳可見(jiàn)乳糜微粒帶。假性乳糜加乙醚搖蕩不能變清澈肉眼或鏡下可見(jiàn)析光性強(qiáng)的膽固醇結(jié)晶或大量退行性細(xì)胞,不含脂肪球及乳糜微粒,膽固醇多高達(dá)2.5g/L。
 
  進(jìn)一步行放射性核素淋巴管顯像或X線淋巴管造影術(shù),以觀察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要可行胸腹部CT檢查健康搜索,了解胸導(dǎo)管沿途有無(wú)腫大淋巴結(jié)或其他腫物。這對(duì)確定病因是很必要的。
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