創(chuàng)傷性氣胸如何處理合并傷和并發(fā)癥
創(chuàng)傷性氣胸時(shí)常常合并血胸,因此處理時(shí)不僅要同時(shí)處理氣胸和血胸,還需要及時(shí)地處理合并傷和并發(fā)癥:
?、傩呐K大血管損傷的治療搶救成功的關(guān)鍵是快速診斷及早手術(shù)。對(duì)心臟開放傷同時(shí)伴有大出血、休克或疑有心包填塞者,應(yīng)立即送手術(shù)室開胸手術(shù),避免任何延誤救治的檢查。
?、谛夭繐p傷時(shí)不要漏診腹部損傷:胸腹聯(lián)合傷時(shí),其腹部損傷可能比較隱蔽易被忽略,因?yàn)樵谑軅查g,腹壓驟增,膈肌和腹腔內(nèi)臟上抬而可能導(dǎo)致?lián)p傷。因此,遇到有下胸部損傷時(shí)應(yīng)想到膈肌和內(nèi)臟損傷。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)橫膈損傷必須探查腹腔,盡可能對(duì)損傷臟器進(jìn)行修補(bǔ)。患者如果血?dú)庑睾透鼓ご碳ふ魍瑫r(shí)存在,應(yīng)及早做腹腔穿刺和X線檢查,早期明確診斷。一旦確診或高度懷疑時(shí),首先建立有效的靜脈通道,明確危及患者生命的主要矛盾,有針對(duì)性地進(jìn)行搶救。胸部損傷合并多發(fā)傷,尤其是腹部損傷,往往出現(xiàn)休克和呼吸功能衰竭,病死率高。根據(jù)外傷史結(jié)合查體,胸腹腔穿刺是一種簡(jiǎn)便又可靠的診斷方法。再根據(jù)X線及CT檢查即基本明確診斷。
?、墼谥委熒蟽?yōu)先處理大出血,如有心臟及大血管損傷,氣管及支氣管損傷應(yīng)優(yōu)先剖胸。無剖胸指征先剖腹,麻醉前需先安置胸腔閉式引流,可避免術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難,并可檢測(cè)胸內(nèi)情況。創(chuàng)傷性血?dú)庑爻0槔吖?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/gkpd/gkjb/gz/' target='_blank'>骨折及肺挫裂傷,如患者休克時(shí)間過長(zhǎng)并合并感染,抗休克時(shí)輸入大量晶體液,容易誘發(fā)ARDS。對(duì)于創(chuàng)傷性血?dú)庑兀绕涫请p側(cè)肺挫裂傷合并休克及多器官損傷者,應(yīng)考慮ARDS的可能,休克糾正后嚴(yán)格控制輸液量,及早補(bǔ)充血漿及白蛋白,及時(shí)檢測(cè)肝腎功能及血生化,定時(shí)檢測(cè)血?dú)?,及時(shí)發(fā)現(xiàn)ARDS傾向,以便及早搶救治療。
如何預(yù)防孩子患上氣胸
1、氣胸多為繼發(fā),應(yīng)積極治療原發(fā)性疾病,如葡萄球菌性小兒肺炎常見的并發(fā)癥為膿胸、氣胸、膿氣胸,應(yīng)積極預(yù)防。在人工通氣CPAP時(shí),應(yīng)注意預(yù)防本病的發(fā)生。
2、嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人,流行季節(jié)少去公共場(chǎng)所。
3、小兒患病要做到早診早治。
4、做好兒童的計(jì)劃免疫,特別是麻疹活疫苗和百白破混合制劑的注射,以減少繼發(fā)肺炎的發(fā)生。
5、積極提倡母奶喂養(yǎng),合理預(yù)防佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等。
6、提倡戶外活動(dòng),多曬太陽培養(yǎng),良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣。
7、小兒衣著不過厚或過薄,嬰兒不要包裹過緊,平時(shí)居室內(nèi)要每天定時(shí)開窗換氣,加強(qiáng)早產(chǎn)兒及體弱兒(包括先天性心臟病患兒)的保健和護(hù)理。
如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào):健客健康咨詢,健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨:讓每一個(gè)人更健康。
疏肝解郁,清熱解毒。用于急、慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎、對(duì)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶,麝香草酚濁度,黃疸指數(shù)均有顯著的降低作用,對(duì)乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰有較好的效果。
健客價(jià): ¥161.適用于敏感菌株引起的下列感染:(1)上呼吸道感染,(2)下呼吸道感染,(3)耳鼻喉感染,(4)泌尿生殖系統(tǒng)感染,(5)皮膚軟組織感染,(6)兒科感染。 2.也可用于支原體、衣原體及軍團(tuán)群引起的感染。
健客價(jià): ¥23散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕;子宮內(nèi)膜異位癥見上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴
健客價(jià): ¥778恩曲他濱替諾福韋片:恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 唐草片:清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià): ¥14999具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥27舒肝健脾。用于急、慢性肝炎屬肝郁脾虛癥。
健客價(jià): ¥55本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥76清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸癰,炎癥發(fā)燒等。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥15主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應(yīng)、自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥20疏肝解郁、清熱解毒。用于急、慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,對(duì)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、麝香草酚濁度、黃疸指數(shù)均有顯著的降低作用,對(duì)乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰有較好的效果。
健客價(jià): ¥16祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥, 麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥27祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥, 麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥12消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價(jià): ¥5.5用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子,也可用于夏日蚊蟲叮咬后起的小包。
健客價(jià): ¥13祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥16活血舒筋,通絡(luò)止痛。用于頸椎病,骨關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛及骨折中后期。
健客價(jià): ¥75.9消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價(jià): ¥7.3用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥45本品適用于治療2型糖尿病。
健客價(jià): ¥29舒肝健脾。用于急、慢性肝炎屬肝郁脾虛證。
健客價(jià): ¥20用于熱病煩渴、胃熱嘔吐、肺熱咳嗽、肺癰吐膿、熱淋澀痛。
健客價(jià): ¥15清熱生津,除煩,止嘔,利尿。用于熱病煩渴,胃熱嘔噦,肺熱咳嗽,肺癰吐膿,熱淋澀痛。
健客價(jià): ¥18用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價(jià): ¥12