漏斗胸的治療
輕度漏斗胸,對循環(huán)呼吸影響不大,嚴重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨會壓迫心臟、肺等胸腔內臟氣,使患兒易發(fā)生呼吸道感染,運動耐受力差,體形瘦弱,喜靜不好動。漏斗胸除對患兒生理上的影響外,對患兒和家長也造成較大的精神負擔和心理壓力,這些孩子常羞于當眾暴露前胸,夏天不敢穿背心,不敢在公共浴室洗澡,不敢去游泳,個別甚至形成心理上的孤僻。
所以對于查出漏斗胸的患兒應該盡早治療,不然會給孩子終身遺憾。
漏斗胸的治療
年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對呼吸循環(huán)影響不大,不必急于治療,有可能隨生長發(fā)育自行糾正。中度和重度漏斗胸的兒童,宜手術治療,矯正畸形。一般來講,手術治療可明顯改善患兒的胸廓外觀,解除下陷的胸骨對心肺的壓迫,使呼吸道感染明顯減少,活動力和耐力也較前有所提高,另一方面患兒心理壓力得以緩解,精神狀態(tài)較前振奮。
傳統的漏斗胸治療方法
過去,治療漏斗胸是在患兒前胸縱行切開皮膚,創(chuàng)口大約10厘米,將兩側胸肌分離開,切除兩側部份肋骨,再用鋼針固定。手術創(chuàng)傷大,出血多為300-400毫升,時間長約2.3小時,術后恢復慢。另外由于鋼針易移動,時常發(fā)生鋼針移位、彎曲,還有斷裂的可能,而且術后留有永久性疤痕。目前,國際上已經較少采用這種手術方式,但我國部分醫(yī)院仍在沿用這種手術方式。
國際最新的漏斗胸治療方法
目前國際上最先進的“微創(chuàng)漏斗胸矯形術”是在胸腔鏡下進行胸骨抬舉術,只需在患兒的側胸壁上切開1厘米切口置入胸腔鏡,在兩側側胸壁切開2厘米切口,將鋼板固定在胸骨后,手術創(chuàng)傷小不切肋骨,出血少5-10毫升,手術時間只需30-40分鐘,術后恢復快,鋼板固定穩(wěn)固,前胸無切口,外形美觀,是目前國際上通行的手術方式。手術年齡為4-20歲,最佳手術年齡是6-12歲。
漏斗胸的性傳播問題
這是個意想不到的話題,但昨天真的被一個朋友提出來了。他很煩惱,我也挺煩的。我在想?。涸趺磿腥讼氲饺绱肆钊四樇t且難堪的問題呢?
這位朋友的問題是這樣的:“王主任啊,一直以來我都很煩的,我有明顯的漏斗胸,我聽人說這個病是傳染病,我很擔心啊,這個病會不會傳染給我的LP?。窟@事情讓我很緊張,每次嘿咻的時候我都戴著TT,但還是不放心啊。真擔心會傳染給她啊。如果那樣我就完啦。”
看了這朋友的問題,我有些哭笑不得。這朋友犯了個最大的錯誤,就是混淆了傳染病和遺傳病的概念。傳染病是借助病原體在個體之間傳播的疾病,而遺傳病卻是在家族中傳播的疾病。雖然都是疾病的傳播,其機制相差甚遠,表現完全不同。
漏斗胸在一部分患者中可以表現為遺傳的特性,有明顯的遺傳傾向。在某些家族中可呈現常染色體的顯性遺傳,這種遺傳完全是由遺傳物質主導的,與任何病原都沒有關系,因此根本不是傳染病,更沒有必要進行防護。
這個朋友對LP的疼愛是偉大的,但一切顧慮和TT一并都是多余的。但愿這朋友從此能夠放下包袱和TT,為實現中國夢和共產主義而勇敢戰(zhàn)斗。
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