近年來(lái)，隨著工礦、建筑及交通事業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)傷病人顯著增加，我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到這些意外事故的新聞。每次聽(tīng)到這樣的報(bào)道，不禁讓人心頭一震，又一條生命喪失了。我們多么不愿聽(tīng)到這樣的信息。聽(tīng)到這些意外的發(fā)生，在為之祈禱之時(shí)，也在思考，胸部創(chuàng)傷可以通過(guò)什么方法進(jìn)行檢測(cè)？
體檢：注意生命體征變化。有無(wú)呼吸困難、休克及心臟壓塞表現(xiàn)。局部檢查應(yīng)注意氣管有無(wú)移位，呼吸動(dòng)度是否對(duì)稱，有無(wú)胸壁塌陷或反常呼吸，肋間是否膨隆或變窄，有無(wú)骨擦音或捻發(fā)感，有無(wú)叩診濁音或過(guò)度反響，有無(wú)呼吸音減低或心音改變。
診斷性胸穿術(shù)及心包穿刺術(shù)：者為簡(jiǎn)單易行的診斷手段：診斷氣、血胸穿刺點(diǎn)分別為第2肋間鎖骨中線外側(cè)和第6肋間腋后線前方。注意：如抽得血性泡沫系刺入肺內(nèi)，應(yīng)稍退針后再抽吸。后者可了解有無(wú)心包積血，但假陰性較多。心包穿刺可在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
x線檢查：是目前胸部創(chuàng)傷最常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目。通過(guò)平片，可以觀察有無(wú)肋骨骨折、骨折的數(shù)量及移位情況；可以反映有無(wú)血胸、氣胸；可以判斷膈疝、縱隔血腫或氣腫以及肺損傷等。
ct與mri：ct比x線技術(shù)的敏感性高100倍，顯著地提高了血胸、氣胸、肺實(shí)質(zhì)損傷、心臟損傷、創(chuàng)傷性膈疝、大血管損傷等的檢出率。胸部ct對(duì)肺挫傷的診斷明顯優(yōu)于常規(guī)胸片。mri掃描技術(shù)與ct不同，可多方位成像，可做橫斷面、冠狀面、矢狀面及任意斜位斷層成像，既能顯示組織解剖結(jié)構(gòu)及病理情況，又能反映組織生化環(huán)境及代謝情況，可根據(jù)創(chuàng)傷特點(diǎn)，人為選擇不同參數(shù)進(jìn)行加權(quán)，以突出創(chuàng)傷部位與正常結(jié)構(gòu)間的差別，可發(fā)現(xiàn)某些ct顯示不出的創(chuàng)傷。
超聲技術(shù)：超聲技術(shù)除對(duì)胸骨骨折、肋骨骨折、心包積液、胸腔積液的診斷及指示穿刺部位有幫助外，更重要的用于心臟創(chuàng)傷所致瓣膜脫垂及腱索斷裂、膈的破裂、胸主動(dòng)脈及其分支破裂以及主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的診斷。
心肌酶譜及心臟肌鈣蛋白t：心肌酶譜(me)主要包括乳酸脫氫酶及同工酶、磷酸肌酸激酶(cpk)及其同功酶(cpk-mb)，是20世紀(jì)90年代診斷心肌挫傷一種特異而敏感的指標(biāo)。心臟肌鈣蛋白t(ctnt)是特異性優(yōu)于cpk-mb診斷心肌損傷的新技術(shù)。ctnt含量檢測(cè)對(duì)心肌損傷早期診斷具有一定的特異性和敏感性，是目前臨床診斷心肌損傷較為理想的指標(biāo)。
食管鏡和纖維支氣管鏡：食管鏡或食管造影不僅可明確診斷食管穿孔，而且還能確定破裂部位、范圍及穿孔方向。氣管和支氣管損傷多發(fā)生于嚴(yán)重的胸部撞擊傷或擠壓傷，對(duì)懷疑有支氣管破裂而病人情況允許可施行急診纖維支氣管鏡檢查，這對(duì)早期診斷和救治具有重要的臨床意義。急診纖支鏡多在床旁施行，術(shù)前應(yīng)充分吸氧，做好搶救準(zhǔn)備，術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
一般輕的胸部損傷，只需鎮(zhèn)痛和固定胸廓。胸部傷口，無(wú)嚴(yán)重污染，應(yīng)清創(chuàng)縫合；
有氣胸、血胸者需作胸膜腔引流術(shù)，并應(yīng)用抗生素防治感染。
重度胸部損傷，而有積氣、積血者，應(yīng)迅速抽出或引流胸膜腔內(nèi)積氣、積血。解除肺等器官受壓，改善呼吸和循環(huán)功能，并輸血、補(bǔ)液，防治休克。有胸壁軟化，反常呼吸運(yùn)動(dòng)者，需局部加壓包扎穩(wěn)定胸廓。
開(kāi)放性氣胸應(yīng)及時(shí)封閉傷口。同時(shí)，必須清除口腔和上呼吸道分泌物，保證呼吸道通暢。呼吸困難者，經(jīng)鼻孔或面罩供氧，必要時(shí)，可行氣管內(nèi)插管術(shù)或氣管切開(kāi)術(shù)，以利排痰和輔助呼吸。
下列情況，應(yīng)及時(shí)剖胸探查：
?。?）胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血；
?。?）經(jīng)胸膜腔引流后．持續(xù)大量漏氣，呼吸仍很困難，提示有較廣泛肺裂傷或支氣管斷裂；
?。?）心臟損傷；
?。?）胸腹聯(lián)合傷；
（5）胸內(nèi)存留較大的異物。
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行氣活血，舒筋止痛。用于跌打損傷，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥6用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥32適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問(wèn)題人群使用。
健客價(jià)： ￥25適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問(wèn)題人群使用。
健客價(jià)： ￥35本品為鎮(zhèn)咳祛痰類非處方藥藥品。
健客價(jià)： ￥25用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
健客價(jià)： ￥4用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥5用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥9用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥8用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客價(jià)： ￥24.5適用于頸部骨折位、滑椎、椎盤突出、過(guò)伸過(guò)屈損傷等疾病的治療和預(yù)防工作，通過(guò)頸枕的牽引，能使椎動(dòng)脈暢通，改善大腦供血作用，防止頸椎病的產(chǎn)生！
健客價(jià)： ￥99止血，鎮(zhèn)痛，消炎，愈創(chuàng)。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià)： ￥29頸椎牽引器(以下簡(jiǎn)稱頸枕）供頸椎牽引用。主要適用于預(yù)防和治療頸椎病，頸部骨折，滑椎，椎間盤突出，過(guò)伸屈性損傷等疾病，通過(guò)頸枕的牽引治療，能使椎動(dòng)脈暢通，改善大腦供血，防止頸椎病的產(chǎn)生。也是長(zhǎng)期從事伏案工作及中老年頸部保健不可缺少的良師益友.
健客價(jià)： ￥991.治療因創(chuàng)傷、外科：F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價(jià)： ￥281.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià)： ￥39本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??； －因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥68驅(qū)風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，行瘀，消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木，筋骨疼痛，跌打損傷，創(chuàng)傷流血。
健客價(jià)： ￥25驅(qū)風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，行瘀，消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木、筋骨疼痛、跌打損傷、創(chuàng)傷流血。
健客價(jià)： ￥26能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物，以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。主要用于： 1．厭食和其相關(guān)的疾?。海?）因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振；（2）神經(jīng)性/精神性疾病或損傷；（3）意識(shí)障礙；（4）心/肺疾病的惡病質(zhì)；（5）癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期；（6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2．機(jī)械性胃腸道功能紊亂：（1）頜面部損傷；（2
健客價(jià)： ￥37用于：①關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹；②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價(jià)： ￥2.49用于：①關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹；②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價(jià)： ￥3.5適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原
健客價(jià)： ￥17失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥5201.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥550
胸部創(chuàng)傷的治療方法有哪些？胸部損傷可造成許多損傷
胸部創(chuàng)傷應(yīng)該如何預(yù)防？穿透性胸部傷的特點(diǎn)
胸部創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)什么疾??？并發(fā)癥胸部傷的致傷原因
胸部創(chuàng)傷如何預(yù)防 胸部創(chuàng)傷的治療方法
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