近幾年來乳糜胸患者的發(fā)病率不斷的增高，發(fā)病原因也不只局限于自發(fā)性因素。乳糜胸主要是胸部受到損傷而導致的乳糜液，對于本病預防，主要是盡量避免胸部外傷，胸內(nèi)手術時做好預防措施，盡量避免引起胸導管或其分支的損傷，對于胸部外傷而導致胸腔積液的患者，必要時進行伊紅蘇丹實驗。
預防乳糜胸要注意以下幾點：
1、食道癌術后要預防乳糜胸等并發(fā)癥，就需要在治療期間是可以配合中藥的治療，中藥如人參rh2(護命素)、蟲草等可以減少并發(fā)癥如乳糜癥狀胸的產(chǎn)生，提高免疫力，提高生活質(zhì)量質(zhì)量。
2、預防乳糜胸情況在手術期間還要注意，手術前改善患者的一般狀況，提高患者的抵抗力，食道梗阻嚴重者，術前沖洗食道管病應用抗生素。
3、手術過程要嚴格無菌操作，吻合時應用紗布墊保護好周圍組織，切開胃壁是吸盡胃內(nèi)容物、以食物鉗在食物在吻合口上方臨時鉗閉食道管皆可減少其分泌物外溢污染胸腔。
4、手術后保持胸腔閉式引流通暢，鼓勵和協(xié)助患者咳嗽和排痰，促進肺膨脹，引流管拔出后3-4天胸部透視或拍片，必要時胸穿，出院前應復查胸片，以防漏診。近幾年來乳糜胸患者的發(fā)病率不斷的增高，發(fā)病原因也不只局限于自發(fā)性因素。乳糜胸主要是胸部受到損傷而導致的乳糜液，對于本病預防，主要是盡量避免胸部外傷，胸內(nèi)手術時做好預防措施，盡量避免引起胸導管或其分支的損傷，對于胸部外傷而導致胸腔積液的患者，必要時進行伊紅蘇丹實驗。
乳糜胸(chylothorax)是指胸導管破裂或癌腫侵犯等原因，乳糜進入胸腔引起的胸膜腔積液。其原因是胸部外傷、胸腔手術、脊柱突然伸展過度，甚至劇咳或嘔吐都可造成胸導管破裂；嬰兒多為先天性畸形或產(chǎn)傷所致。診斷的確立要基于胸腔液體的分析。該疾病對患者的身體有很大的危害性，因此大家在日常生活中還需對乳糜胸的臨床癥狀多加了解，以便于在出現(xiàn)癥狀的時候能夠及時發(fā)現(xiàn)及時治療。
乳糜胸的臨床癥狀表現(xiàn)如下：
乳糜胸的發(fā)病率較低。但是一旦發(fā)生乳糜胸，可導致慢性消耗性致死。所以對乳糜胸應爭取做到早期診斷、早期治療，提高治愈率。外傷性胸導管損傷較早出現(xiàn)癥狀，早期易被誤診為血胸，控制出血后胸腔引流液由清變混濁，由淡紅色變?yōu)槿榘咨?，且隨著進食量的增多(尤為高脂食物)而增多。
病人表現(xiàn)為嚴重脫水、消瘦等營養(yǎng)不良的癥狀，胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對肺組織產(chǎn)生壓迫，縱隔向對側移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢，使心排血量降低，出現(xiàn)心率增快，血壓偏低，病人訴說心悸、氣急、頭暈和乏力等癥狀。乳糜液能抑制細菌生長，故乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染較為少見。
非創(chuàng)傷性乳糜胸患者的病情為漸進性發(fā)展。先天性乳糜胸的嬰兒在出生后幾天內(nèi)發(fā)展成呼吸衰竭的情況很少見。成人則表現(xiàn)為疲勞，勞力性呼吸困難和受累軀體有不舒適感與乏力感。胸膜炎性胸痛與高熱并不常見，這是因為乳糜并不會對胸膜產(chǎn)生刺激作用。既往診斷為淋巴瘤或淋巴管平滑肌增多癥的患者，因表現(xiàn)大片狀影像或雙側的胸腔積液而考慮為乳糜胸，但僅靠胸膜腔穿刺術檢查，仍不能診斷為乳糜胸。
溫馨提示：乳糜胸約一半胸導管破裂患者可自行愈合，因此開始時可以采取間歇抽液減輕壓迫癥狀。非手術治療適用于發(fā)病緩慢，乳糜液不多及不適宜胸部手術的患者。發(fā)病急驟，乳糜液引流量每日超過1500ml以上，臨床癥狀較重者，應及早手術?；颊咴陲嬍撤矫嫘杓訌姞I養(yǎng)，采用低脂高蛋白質(zhì)飲食，必要時腸道外營養(yǎng)支持，輸血漿、白蛋白及氨基酸等。
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