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乳糜胸的護理該怎么做 癥狀有什么表現(xiàn)

2017-05-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:病人表現(xiàn)為嚴重脫水、消瘦等營養(yǎng)不良的癥狀,胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對肺組織產(chǎn)生壓迫,縱隔向?qū)?cè)移位,回心大靜脈回流不暢,病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。

  乳糜胸的形成主要由于胸導管破裂后淋巴乳糜液漏出所導致的,一般分為自發(fā)性和外傷性兩類。因患者的乳糜液中含有大量淋巴細胞,一般較少發(fā)生合并感染。乳糜胸的護理要注意哪些方面?接下來就請專家為大家介紹一下

  一、術(shù)前護理

  1、胸腔閉式引流的觀察和護理:應密切觀察生命體征變化。對于持續(xù)引流的患者,應保持引流裝置密閉無菌,每日觀察引流量并記錄,每日在無菌操作下更換引流瓶,經(jīng)常擠壓引流管,避免受壓、扭曲,術(shù)后半臥位,鼓勵患者深呼吸及有效咳嗽,保持引流通暢,注意觀察引流管的水柱波動情況,告知患者任何情況下引流瓶不可高于胸部;指導病人帶管下床活動,妥善攜帶引流瓶,保持密封系統(tǒng),不需夾管。

  2、飲食護理

  患者入院后即告知患者及家屬低脂甚至無脂飲食,術(shù)前2周開始禁食,應用周圍靜脈高價營養(yǎng)。

  3、周圍靜脈高價營養(yǎng)的護理

  每日選擇粗直的手臂靜脈進行穿刺,同一根血管不得連續(xù)使用2次以上,每天先補充液體,待全天補液量還剩500ml時,以同一靜脈通道以20滴/min速度輸注,輸完后,再輸剩下的500ml,葡萄糖或復方氨基酸液,滴注脂肪乳的同時,輸液肢體局部放置水溫在72~74℃的熱水袋,外加干毛巾包裹,直至輸液全部結(jié)束,可以防止或減輕周圍靜脈硬化,輸入過程中經(jīng)常巡視病房,嚴防藥液滲漏皮下,導致組織壞死。

  4、心理護理

  對于在就醫(yī)過程出現(xiàn)不配合醫(yī)生的行為的患者,醫(yī)生應主動講解禁食的重要性和疾病相關(guān)知識,爭取配合治療,另一方面與醫(yī)生溝通,經(jīng)全科人員高度重視,進行術(shù)前討論,制定周密的醫(yī)療和護理計劃,消除患者焦慮心理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

  5、術(shù)前宣教

  向患者介紹術(shù)前需做哪些準備,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適,需如何配合等,如術(shù)前預防呼吸道感染,練習床上大小便,學會深呼吸和做有效咳嗽,術(shù)后離床活動的時間、活動量、活動意義,以及預防術(shù)后并發(fā)癥。

  二、術(shù)后護理

  1、胸腔閉式引流的觀察及護理術(shù)后觀察胸腔閉式引流液的顏色、量,患者取半臥位,鼓勵患者有效咳嗽,做深呼吸,協(xié)助拍背,經(jīng)常擠壓引流管,保持引流通暢,帶管下床活動。

  2、飲食護理

  術(shù)后患者禁食,應用周圍靜脈高價營養(yǎng)兩周,開始無脂飲食,1周后改為低脂飲食。

  3、生命體征的觀察

  迄今為止,乳糜胸的治療往往先采取保守治療,包括禁食或無脂飲食,期間給予胸腔置管引流,靜脈營養(yǎng),如經(jīng)上述處理每日引流液仍無減少趨勢可考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式采取分段多道結(jié)扎或縫扎胸導管,結(jié)合胸腔粘連閉鎖。的產(chǎn)生主要由于胸導管或其分支破裂后淋巴液漏出所致的,可分為自發(fā)性和外傷性兩類。因患者的乳糜液中含有大量淋巴細胞,一般較少發(fā)生合并感染。乳糜胸的護理要注意哪些方面?接下來就請專家為大家介紹一下。

  乳糜胸疾病真的是非常令人苦惱的事情,但是只要患者及患者家屬不灰心,不急躁,能夠以積極樂觀的心態(tài)去面對,對于成功治愈是有著很好的作用的。下面就請小編為大家介紹一下乳糜胸癥狀的表現(xiàn),希望能夠給大家?guī)硪恍椭?/p>

  乳糜胸的發(fā)病率較低。但是一旦發(fā)生乳糜胸,可導致慢性消耗性致死。所以對乳糜胸應爭取做到早期診斷、早期治療,提高治愈率。外傷性胸導管損傷較早出現(xiàn)癥狀,早期易被誤診為血胸,控制出血后胸腔引流液由清變混濁,由淡紅色變?yōu)槿榘咨?,且隨著進食量的增多(尤為高脂食物)而增多。病人表現(xiàn)為嚴重脫水、消瘦等營養(yǎng)不良的癥狀,胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對肺組織產(chǎn)生壓迫,縱隔向?qū)?cè)移位,回心大靜脈回流不暢,病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢,使心排血量降低,出現(xiàn)心率增快,血壓偏低,病人訴說心悸、氣急、頭暈和乏力等癥狀。乳糜液能抑制細菌生長,故乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染較為少見。

  非創(chuàng)傷性乳糜胸患者的病情為漸進性發(fā)展。先天性乳糜胸的嬰兒在出生后幾天內(nèi)發(fā)展成呼吸衰竭的情況很少見。成人則表現(xiàn)為疲勞,勞力性呼吸困難和受累軀體有不舒適感與乏力感。胸膜炎性胸痛與高熱并不常見,這是因為乳糜并不會對胸膜產(chǎn)生刺激作用。既往診斷為淋巴瘤或淋巴管平滑肌增多癥的患者,因表現(xiàn)大片狀影像或雙側(cè)的胸腔積液而考慮為乳糜胸,但僅靠胸膜腔穿刺術(shù)檢查,仍不能診斷為乳糜胸。

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