一旦胸導管破裂,大量的乳糜液外滲入胸膜腔內使人類機體自身無法承受而導致乳糜胸。乳糜胸內含有比血漿中更多的脂肪類物質,有豐富的淋巴細胞以及相當數量的蛋白質、醣、酶和電解質。引起乳糜胸的外部因素有吸煙和長期大量飲用咖啡。
1、吸煙
吸煙者發(fā)生上乳糜胸的風險是不吸煙者的3倍,而且發(fā)生輸、乳糜胸癌風險較腎盂癌更高,腫瘤的發(fā)生與吸煙總量相關,McLaughlin等報道長期吸煙者(≥45年)患乳糜胸癌的危險性可增加7.2倍,即使戒煙10年,其發(fā)生率仍較從不吸煙者高2倍。70%男性和40%女性的上乳糜胸腫瘤與吸煙有關。
2、飲用咖啡
長期大量飲用咖啡者的乳糜胸發(fā)病率較高,根據多方面報道我們知道每天飲用咖啡超過7杯的人發(fā)生上乳糜胸的相對危險度是1.8,然而飲用咖啡往往和吸煙并存,控制吸煙的因素,飲用咖啡的相對危險度降至1.3。
乳糜胸輕患者會出現呼吸困難,身體困乏等癥狀,重患者可能會出現呼吸道衰竭或致死等。乳糜胸是由于患者體胸腔受損,導致乳糜液不能正常的流通而引起。對于乳糜胸病因分類按照不同的方法可以分為多種,比如外部因素,主要病因等等,下面讓我們了解一下乳糜胸的發(fā)病機制。
1、當胸導管受壓或堵塞時,管內壓力增高致導管或其在縱隔內分支破裂,乳糜液反流、溢出而進入縱隔,繼之穿破縱隔進入胸腔,形成乳糜性胸腔積液。
2、因胸導管壓力高,發(fā)生肺內及肋間淋巴管的擴張、反流,乳糜液不經縱隔而直接漏入胸腔,由于解剖上的原因,阻塞或壓迫發(fā)生在第五胸椎以下時,僅出現右側乳糜胸,在第五胸椎以上時,則出現雙側乳糜胸。
溫馨提示:乳糜胸是由于胸導管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔,其原因有多種,以損傷、結核、絲蟲病引起者預后較好,腫瘤引起者預后較差。
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