新生兒乳糜胸可以是先天性，也可以是獲得性。先天性乳糜胸可能是由于在子宮內(nèi)胸導(dǎo)管發(fā)生阻塞而引起，它可以單獨(dú)出現(xiàn)或與其他淋巴管異常并存，好發(fā)于男性(男∶女=2∶1)，常見(jiàn)于右側(cè)(右側(cè)53%，左側(cè)35%，雙側(cè)12%)。獲得性乳糜胸是由胸導(dǎo)管損傷所致，多是膈疝、氣管食管瘺、先天性心臟病修補(bǔ)手術(shù)的并發(fā)癥。因此，對(duì)于此癥狀需盡早治療，并且在治療期間還需在日常生活中進(jìn)行合理的護(hù)理。

　　1、基礎(chǔ)護(hù)理：將患兒安置于重癥監(jiān)護(hù)室，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)及消毒隔離制度，防止醫(yī)源性感染；做好口腔、臍部、臀部護(hù)理，預(yù)防鵝口瘡、臍炎及紅臀、皮膚癤腫等。

　　2、合理用氧：根據(jù)患兒呼吸困難、紫紺程度及動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果，調(diào)節(jié)流量(2L？min)及濃度，以持續(xù)面罩吸氧為宜；如呼吸困難改善，紫紺消失后可改為間斷吸氧，并減小氧流量；如吸氧期間動(dòng)脈血PaO2>90mmHg，SaO2>95%，可停止吸氧，以防氧中毒。

　　3、保證營(yíng)養(yǎng)及水分供給：大量乳糜液丟失可導(dǎo)致低蛋白血癥及體液失衡，造成營(yíng)養(yǎng)不良及水電解質(zhì)紊亂，營(yíng)養(yǎng)支持治療非常重要?；純喝朐汉蠹唇o予靜脈營(yíng)養(yǎng)治療(如20%脂肪乳及6.74%小兒氨基酸)，同時(shí)輸注血漿、白蛋白及球蛋白；應(yīng)用微量泵控制輸液速度，防止過(guò)快誘發(fā)高血糖、高質(zhì)血癥、心力衰竭及肝損害等并發(fā)癥；加強(qiáng)巡視，防止液體外滲引起局部組織壞死?？刹肝姑撝Ｄ蹋倭慷嗖?，防止嗆咳、嘔吐。

　　乳糜胸是因胸導(dǎo)管破裂或阻塞，致使乳糜液溢入胸膜腔的狀態(tài)。臨床常急性起病，有氣急和胸腔積液征，胸腔積液多呈乳白色。在禁食條件下，胸導(dǎo)管損傷后胸腔積液不一定呈乳白色，可為輕度粉紅色或淡黃色。化驗(yàn)可見(jiàn)其中脂肪含量大于400mg/dl，主要為甘油三酯。乳糜胸嚴(yán)重侵害著患者的身心健康，因此我們?cè)谌粘Ｉ钪羞€需對(duì)該疾病的預(yù)防方法多加了解，提早預(yù)防，避免受到該疾病的侵害。

　　1、胸腔閉式引流的觀察及護(hù)理術(shù)后觀察胸腔閉式引流液的顏色、量，患者取半臥位，鼓勵(lì)患者有效咳嗽，做深呼吸，協(xié)助拍背，經(jīng)常擠壓引流管，保持引流通暢，帶管下床活動(dòng)。

　　2、術(shù)后患者禁食，應(yīng)用周?chē)o脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)兩周，開(kāi)始無(wú)脂飲食，1周后改為低脂飲食。

　　3、生命體征的觀察。

　　溫馨提示：對(duì)于在就醫(yī)過(guò)程出現(xiàn)不配合醫(yī)生的行為的患者，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)講解禁食的重要性和疾病相關(guān)知識(shí)，爭(zhēng)取配合治療，另一方面與醫(yī)生溝通，經(jīng)全科人員高度重視，進(jìn)行術(shù)前討論，制定周密的醫(yī)療和護(hù)理計(jì)劃，消除患者焦慮心理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

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