對(duì)很多人都有所耳聞,都說胸部創(chuàng)傷危害大,胸部創(chuàng)傷嚴(yán)重的威脅著我們的健康,本文就來了解下胸部創(chuàng)傷的相關(guān)知識(shí)吧。
胸部損傷患者的護(hù)理措施具體如下:
(1)臥位:休克者取半臥位,雙下肢拾高30°;麻醉末清醒前,置半臥位;其他患者均需取30°半臥位。
(2)注意保持呼吸道通暢:昏迷或麻醉未清醒前的患者,應(yīng)頭偏向一側(cè)。如有胃脹,可及時(shí)質(zhì)管吸出胃內(nèi)容物,防止嘔吐物吸入呼吸道。如發(fā)現(xiàn)有血、痰、分泌物或嘔吐物阻塞呼吸道,必須迅速有效的通過口吸、指挖、體位變動(dòng).鼓勵(lì)患者咳嗽排出,吸引器吸引等方法子以清除,在上述方法無效時(shí),應(yīng)協(xié)助醫(yī)生及早施行氣管切開術(shù),并按氣管切開常規(guī)處理。
(3)注意保暖,避免受底因受涼可以使呼吸道教膜充血,分泌物增多,加重咳嗽、咳痰b增加病人的痛苦.影響呼吸功能。但室溫不宣過高,防止出汗過多。
(4)及時(shí)改善缺氧現(xiàn)象:嚴(yán)重的損傷或有明顯缺氧現(xiàn)象時(shí),應(yīng)給予氧氣吸入。一般用鼻導(dǎo)管給氧,氧流量35L/min,入直至朗氧現(xiàn)象改善,生命體征平穩(wěn)一段時(shí)間后方可停用。
(5)密切觀察病情變化,做好相應(yīng)的護(hù)理:胸部創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度不僅在傷口的劃、,更重要的是在于臟器損傷的嚴(yán)重程度。胸部創(chuàng)傷病情多變,所以密切觀察傷情變化對(duì)于每一個(gè)肋部損傷患者均十分重要。
(8)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng):胸部損傷患者意識(shí)完全清醒,生命體征乎穩(wěn),可先作上肢被動(dòng)活動(dòng).以后隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸地增加活動(dòng)量及上、下肢的主動(dòng)活動(dòng)。一般情況下,思者拔除胸腔引流管后即可下床活動(dòng)。全肺切除或i曬手術(shù)的患者,應(yīng)根據(jù)情況延長臥床時(shí)間。
在平時(shí)的生活中,我們或多或少都有聽過胸部創(chuàng)傷疾病,只是由于對(duì)胸部創(chuàng)傷專業(yè)知識(shí)的缺乏了解,很多時(shí)候?qū)π夭縿?chuàng)傷比較容易疏忽。
診斷檢查:
不同性質(zhì)和臟器損傷的胸部外傷,除各具有其特殊的癥狀和體征外,往往還有許多共同的臨床表現(xiàn)。若對(duì)胸部創(chuàng)傷的共同表現(xiàn)有一個(gè)整體的了解,抓住主要矛盾,根據(jù)傷員表現(xiàn),有重點(diǎn)的、系統(tǒng)的檢查,對(duì)胸部創(chuàng)傷的及時(shí)、正確診斷大有裨益,可為搶救病人贏得時(shí)間。
傷口和傷道的檢查從傷口的外觀、位置、有無出入口及出入口大小等,可以推斷傷情,判斷傷道的徑路,估計(jì)可能損傷的組織和器官。檢查時(shí)還應(yīng)注意受傷時(shí)的體位和姿勢(shì),因?yàn)樾夭科つw可能由于體位的不同和上肢的舉落而改變位置。甚至出入口均不在胸部的創(chuàng)傷,也可造成胸內(nèi)臟器損傷。對(duì)有無開放性氣胸或活瓣作用,以及出血、骨折等,也可通過傷口直接進(jìn)行觀察和檢查。對(duì)于已經(jīng)急救封閉包扎的開放性氣胸,應(yīng)在作好外科處理準(zhǔn)備的情況下,才可以打開敷料進(jìn)行檢查。胸部刨傷時(shí)常見的體征還有胸壁挫裂傷、胸廓畸形、反常呼吸運(yùn)動(dòng)、骨擦音、氣管或心臟向健側(cè)移位。胸部叩診呈鼓音或?qū)嵰簦犜\呼吸音減弱或消失等。
根據(jù)外傷病史、結(jié)合上述癥狀和體征,胸外傷的診斷一般并不困難,但要進(jìn)一步確定損傷的臟器及程度,往往需要一些特殊檢查。在緊急情況下,對(duì)懷疑有氣胸、血胸、血心包的病人,應(yīng)先做診斷性穿刺,胸腔穿刺和心包穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法,抽出積血或積氣,既可迅速明確診斷,又可緩解心肺受壓迫的癥狀。常規(guī)胸部X線檢查是胸外傷診斷中常用的方法,可以明確有無肋骨骨折,骨折的部位和性質(zhì),判定胸內(nèi)有無積氣、積血及量的多少,并可了解肺有無萎陷和萁他病變。但此項(xiàng)檢查應(yīng)在病情許可下進(jìn)行,不能因?yàn)闄z查而延誤了搶救時(shí)機(jī)。至于特殊的X線檢查,如氣管造影、食管造影或主動(dòng)脈造影等各有其特殊適應(yīng)證,一般在病情穩(wěn)定后才能進(jìn)行。對(duì)于胸外傷病人,除詳細(xì)的胸部檢查外,千萬不可忽視身體其他部位的檢查,以免遺漏鄰近器官的復(fù)臺(tái)傷,尤其是頸部、腹部、脊柱和四肢。要注意病人神志、呼吸、脈搏和血壓的變化。對(duì)危重病人應(yīng)作血?dú)夥治?、心電監(jiān)護(hù)及中心靜脈壓測(cè)定并記錄尿量,已行胸腔閉式引流的病人,應(yīng)保持引流管通暢,經(jīng)常觀察引流液的性質(zhì)、最及漏氣情況,判定胸內(nèi)出血是否停止,估計(jì)肺或氣管損傷程度,以決定進(jìn)一步處理方案。對(duì)閉合性胸外傷病人,心臟挫傷、膈肌破裂、主動(dòng)脈破裂、支氣管裂傷及食管破裂易被忽視而造成延誤診斷,應(yīng)高度警惕。胸部創(chuàng)傷嚴(yán)重程度。
所以,在日常生活中,我們要對(duì)胸部創(chuàng)傷多多的了解,只有從各方面做好胸部創(chuàng)傷知識(shí)了解,才能避免胸部創(chuàng)傷疾病給自身帶來危害,如果懷疑自己已經(jīng)患上了胸部創(chuàng)傷,一定要盡早的到正規(guī)的外科醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,以免耽誤了胸部創(chuàng)傷最佳的治療時(shí)間。同時(shí),平時(shí)生活里一定要做好胸部創(chuàng)傷預(yù)防工作。
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