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胸部創(chuàng)傷的治療方法 胸部創(chuàng)傷引發(fā)什么疾病

2017-03-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著社會的發(fā)展,工礦、建筑及交通事業(yè)也迅速發(fā)展,因此出現(xiàn)的胸部創(chuàng)傷的患者也逐漸增多。胸部創(chuàng)傷的后果很嚴重,可致人死命。因此不得不重視,那么,胸部創(chuàng)傷都有什么治療方法呢?我們一起來看一下:

   創(chuàng)傷性氣胸時常常合并血胸,因此處理時不僅要同時處理氣胸和血胸,還需要及時地處理合并傷和并發(fā)癥:

  1、心臟大血管損傷的治療搶救成功的關(guān)鍵是快速診斷及早手術(shù)。對心臟開放傷同時伴有大出血、休克或疑有心包填塞者,應(yīng)立即送手術(shù)室開胸手術(shù),避免任何延誤救治的檢查。
 
  2、胸部損傷時不要漏診腹部損傷:胸腹聯(lián)合傷時,其腹部損傷可能比較隱蔽易被忽略,因為在受傷瞬間,腹壓驟增,膈肌和腹腔內(nèi)臟上抬而可能導(dǎo)致?lián)p傷。因此,遇到有下胸部損傷時應(yīng)想到膈肌和內(nèi)臟損傷。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)橫膈損傷必須探查腹腔,盡可能對損傷臟器進行修補?;颊呷绻獨庑睾透鼓ご碳ふ魍瑫r存在,應(yīng)及早做腹腔穿刺和X線檢查,早期明確診斷。一旦確診或高度懷疑時,首先建立有效的靜脈通道,明確危及患者生命的主要矛盾,有針對性地進行搶救。胸部損傷合并多發(fā)傷,尤其是腹部損傷,往往出現(xiàn)休克和呼吸功能衰竭,病死率高。根據(jù)外傷史結(jié)合查體,胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法。再根據(jù)X線及CT檢查即基本明確診斷。
 
  3、在治療上優(yōu)先處理大出血,如有心臟及大血管損傷,氣管及支氣管損傷應(yīng)優(yōu)先剖胸。無剖胸指征先剖腹,麻醉前需先安置胸腔閉式引流,可避免術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難,并可檢測胸內(nèi)情況。創(chuàng)傷性血氣胸常伴肋骨骨折及肺挫裂傷,如患者休克時間過長并合并感染,抗休克時輸入大量晶體液,容易誘發(fā)ARDS。對于創(chuàng)傷性血氣胸,尤其是雙側(cè)肺挫裂傷合并休克及多器官損傷者,應(yīng)考慮ARDS的可能,休克糾正后嚴格控制輸液量,及早補充血漿及白蛋白,及時檢測肝腎功能及血生化,定時檢測血氣,及時發(fā)現(xiàn)ARDS傾向,以便及早搶救治療。
 
  隨著社會的發(fā)展,工礦、建筑及交通事業(yè)也迅速發(fā)展,因此出現(xiàn)的胸部創(chuàng)傷的患者也逐漸增多。胸部創(chuàng)傷的后果很嚴重,可致人死命。因此不得不重視,那么,胸部創(chuàng)傷都有什么治療方法呢?我們一起來看一下:
 
  一般輕的胸部損傷,只需鎮(zhèn)痛和固定胸廓。胸部傷口,無嚴重污染,應(yīng)清創(chuàng)縫合;
 
  有氣胸、血胸者需作胸膜腔引流術(shù),并應(yīng)用抗生素防治感染。
 
  重度胸部損傷,而有積氣、積血者,應(yīng)迅速抽出或引流胸膜腔內(nèi)積氣、積血。解除肺等器官受壓,改善呼吸和循環(huán)功能,并輸血、補液,防治休克。有胸壁軟化,反常呼吸運動者,需局部加壓包扎穩(wěn)定胸廓。
 
  開放性氣胸應(yīng)及時封閉傷口。同時,必須清除口腔和上呼吸道分泌物,保證呼吸道通暢。呼吸困難者,經(jīng)鼻孔或面罩供氧,必要時,可行氣管內(nèi)插管術(shù)或氣管切開術(shù),以利排和輔助呼吸。
 
  下列情況,應(yīng)及時剖胸探查:
 
  (1)胸膜腔內(nèi)進行性出血;
 
 ?。?)經(jīng)胸膜腔引流后.持續(xù)大量漏氣,呼吸仍很困難,提示有較廣泛肺裂傷或支氣管斷裂;
 
  (3)心臟損傷;
 
 ?。?)胸腹聯(lián)合傷;
 
 ?。?)胸內(nèi)存留較大的異物。
 
  以上內(nèi)容就是今天給大家介紹的關(guān)于胸部創(chuàng)傷的治療方法,相信大家都有了一定的了解,真心的希望我們所分享的內(nèi)容能夠為您提供幫助!在此我們也提醒各位朋友,在身體出現(xiàn)不適癥狀的時候,要及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查并治療,不要錯失了最佳治療時機。祝愿所有的朋友都擁有一個健康的身體!
 
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