在生活里,你對胸部創(chuàng)傷知道多少?是否出現(xiàn)了不適的情況?有懷疑是胸部創(chuàng)傷疾病導致的嗎?由于胸部創(chuàng)傷的癥狀存在很多特點,因此不能忽視,最好去專業(yè)外科醫(yī)院接受規(guī)范檢查。那么,穿透性心臟損傷是什么呢?下面咱們一起解答吧。
心臟穿透傷約占住院胸部傷總數(shù)的2.8%~12%,可為槍彈傷、彈片傷或刀、剪等銳器刺傷,此外尚有介入性診斷和治療技術操作所引起的醫(yī)源性損傷。心臟各部位均可受傷,但損傷率與各心腔在前胸壁暴露范圍有關,據(jù)Glinz綜合657例分析:右心室47%,左心室34%,右心房14%,左心房5%。損傷程度可為單純心包傷(甚少、約8%),心壁表淺裂傷、穿入或貫通一個心腔、穿過間隔傷及兩個心腔、以及較為罕見的心內結構、傳導束和冠狀動脈損傷。
心臟穿透傷的病理和臨床表現(xiàn),一方面取決于受傷機制,即穿透物的性質、大小和速度。例如,火器傷所致者80%以上現(xiàn)場死亡,而刀刺傷約半數(shù)仍可到達醫(yī)院。另一方面,主要取決于損傷的部位、傷口的大小以及心包裂口的情況。心包裂口足夠大時,心臟的出血可通暢流出體外或流入胸腔、縱隔或腹腔,心包內積血(血心包)量不多,臨床上主要表現(xiàn)為失血性休克,甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周圍組織(如心包外脂肪、肺等)或血塊所堵塞,心臟出血可引起急性心包填塞,使心臟舒張受限,腔靜脈回心血流受阻和心排出量減少。槍彈傷引起的心包裂口較大,主要表現(xiàn)為失血性休克,而刀刺傷的心包裂口容易被堵塞,80%~90%發(fā)生心包填塞。心包填塞有利于減少心臟出血,病人生存機會反而較有出血但無心包填塞者為多,然而,如不及時解除,則很快導致循環(huán)衰竭。當心臟傷口很小時可自行閉合而停止出血。左心室壁傷口容易自行封閉,心包填塞的發(fā)生率較右心室為低(42.9%對92.7%)。偶有傷后數(shù)天或數(shù)周發(fā)生遲發(fā)性心包填塞的可能性。心房壁較薄,傷口不易自然止血,可能比心室損傷更為嚴重。
仔細了解致傷物和傷道,對心臟穿透傷的診斷很有幫助。“心臟損傷危險區(qū)”上界自鎖骨,下界至肋弓,兩側為鎖骨中線。凡在此危險區(qū)內和劍突下的穿透傷均應想到可能致心臟損傷,頸根部、左季肋部和腋、后胸部的槍彈傷亦可能引起心臟損傷。
溫馨提示:面對胸部創(chuàng)傷,希望我們的胸部創(chuàng)傷患者朋友,除了對胸部創(chuàng)傷疾病多做了解外,及時的治療胸部創(chuàng)傷也是至關重要,治療胸部創(chuàng)傷要選對方法,不能為了方便就對胸部創(chuàng)傷隨便采用一些不正規(guī)治療措施。另外,針對胸部創(chuàng)傷的預防,要從生活的細節(jié)做起。通過以上的介紹,大家對穿透性心臟損傷是什么呢?應該有所了解,最后?;颊咴缛湛祻汀?/p>
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