73歲“糖爹爹”降糖過(guò)度 誘發(fā)心梗身亡
摘要:73歲的申爹爹患糖尿病13年,上周,他因降糖過(guò)度突發(fā)心肌梗塞不幸離世。
申爹爹是Ⅱ型
糖尿病患者,13年來(lái),他口服降糖藥,并注射胰島素治療。由于顧慮胰島素用量日益增大,他自己加服由朋友介紹的“鎖糖丸”,服用4天后,空腹血糖就降到了2.8mmol/L,他感覺(jué)降糖有效,把胰島素用量也減少。
可3天后,他于凌晨出現全身大汗、手抖、意識不清的癥狀,入院搶救發(fā)現大面積心梗,最終不治身亡。醫生認為,申爹爹遭遇了典型的“低血糖事件”,誘發(fā)了心梗。
低血糖是老年人糖尿病治療過(guò)程中常見(jiàn)的嚴重不良反應,可誘發(fā)嚴重的心血管事件。同濟醫院心血管內科主任汪道文教授指出,患者在低血糖應激狀態(tài)下,心肌負荷會(huì )加重,冠脈壓力增高,而糖尿病人因自主神經(jīng)病變,感受疼痛的能力降低,容易死于無(wú)痛性心肌梗死。
同濟醫院內分泌科余學(xué)峰教授剖析案例指出,申爹爹依據餐前血糖調藥是不行的,餐后高血糖與心血管死亡的關(guān)系更密切,因此,即使想調藥,也必須找專(zhuān)業(yè)醫生,依據餐后血糖值來(lái)調整。
多位專(zhuān)家認為,對于老年糖尿病人而言,一次低血糖危害,足以抵消十年控糖的受益,因此,降低血糖不是目標,通過(guò)控制血糖降低并發(fā)癥風(fēng)險才是關(guān)鍵。