上海地區新生兒先心病發(fā)病率高達26.6‰，重癥先心病在上海市嬰兒和5歲以下兒童的死亡原因中占首位。復旦大學(xué)附屬兒科醫院歷時(shí)3年發(fā)現，新生兒出生24-72小時(shí)，采用心臟聽(tīng)診+經(jīng)皮血氧飽和度兩項指標，僅需2-3分鐘，就可對先心病進(jìn)行篩查，篩查新生兒重癥先心病的敏感度達93.06%。據悉，這一研究成果日前在線(xiàn)刊登于國際頂尖醫學(xué)期刊《柳葉刀》上。

　　先心病是嚴重危害兒童和人口健康的常見(jiàn)疾病，已經(jīng)成為我國最常見(jiàn)的出生缺陷。復旦大學(xué)附屬兒科醫院黃國英介紹，采用超聲心動(dòng)圖方法篩查，發(fā)現上海地區新生兒先心病的發(fā)病率高達26.6‰，其中，重癥先心病的發(fā)病率為3.5‰。重癥先心病是我國嬰幼兒和新生兒死亡的主要原因之一，近年來(lái)在上海市嬰兒和5歲以下兒童的死亡原因中占首位。

　　專(zhuān)家表示，據研究，先心病的發(fā)病可能與多種因素有關(guān)，比如染色體畸形等遺傳因素，還有環(huán)境因素，包括孕早期是否病毒感染，接觸理化、放射線(xiàn)致侵害胚胎，母親患有糖尿病、妊娠高血壓等疾病以及葉酸等元素缺乏。

　　黃國英表示，早發(fā)現、早診斷、及時(shí)治療可以改善先心病患兒的預后，降低新生兒和嬰幼兒的死亡率，但他坦言，由于我國長(cháng)期缺乏可靠有效的篩查技術(shù)，一些婦幼保健院、綜合性醫院以及社區醫院的醫生對于先心病的認識水平不足，常造成漏診或誤診。因此，建立統一、簡(jiǎn)便有效的方案進(jìn)行先心病篩查，對早識別和早診斷有重要意義。

　　黃國英教授課題組領(lǐng)銜在全國20家醫院開(kāi)展多中心前瞻性研究，歷經(jīng)3年，完成了《新生兒先心病篩查、診斷與評估》項目，并形成了《新生兒先心病篩查優(yōu)化方案》。課題組發(fā)現，在新生兒早期，即出生后24-72小時(shí)，采用心臟聽(tīng)診和經(jīng)皮血氧飽和度2項指標，篩查新生兒重癥先心病（1歲以?xún)刃枰深A的先心病）的敏感度為93.06%，特異度為97.98%。

　　據介紹，該課題組建立了完善的新生兒先心病篩查方案和流程，組建了基于先心病協(xié)作網(wǎng)絡(luò )的醫療技術(shù)互助平臺和基于計算機技術(shù)的先心病注冊登記系統，確保先心病患兒一旦被篩查出來(lái)，即可在最短的時(shí)間內得到明確診斷，并給予及時(shí)有效的處理。

　　黃國英說(shuō)，給心臟聽(tīng)診，再用血氧飽和度儀器掃一掃，只要2-3分鐘，就能對先心病進(jìn)行篩查，完全無(wú)創(chuàng )傷。

　　上海市衛生計生委婦幼保健處處長(cháng)李善國表示，目前，我國的常規新生兒篩查體系包括聽(tīng)力篩查和部分遺傳代謝病篩查，兒科醫院新生兒篩查研究項目被納入上海市第三輪加強公共衛生體系建設三年行動(dòng)計劃，通過(guò)專(zhuān)家評審后，或將在全市推廣。