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進(jìn)展型去勢抵抗性前列腺癌采用ODM-201 治療前景良好

2014-04-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:去勢治療抵抗性前列腺癌(CRPC)的標志是持續性、高水平的雄性激素受體表達及對常規抗雄性激素治療的抵抗。ODM-201是一種新一代雄激素受體拮抗劑,它與其他抗雄激素藥物不同,它在非臨床模型中并不進(jìn)入大腦。它可通過(guò)阻斷核異位而抑制雄激素受體。在雄激素過(guò)度表達時(shí),ODM-201無(wú)激活作用。

  ARADES是首個(gè)在人群中進(jìn)行的多中心1期/2期劑量遞增的臨床試驗,它對進(jìn)行初次化療或者既往化療的進(jìn)展型轉移性CRPC患者進(jìn)行了研究。該研究從2011年3月開(kāi)始,就ODM-201這種藥物的安全性、藥物代謝動(dòng)力學(xué)及抗癌效果進(jìn)行了研究。

  該研究計劃在每個(gè)劑量遞增隊列里招募3到6名患者,預設劑量為每天兩次使用100、200、300、500、700和900mg的該藥。一旦確定了某個(gè)劑量為安全劑量后,再用更高一級劑量給藥。用之前的劑量治療的患者可以繼續治療,直至癌癥出現進(jìn)展或出現不可耐受的不良反應為止。該研究中的劑量遞增部分當前已經(jīng)進(jìn)展到了每天兩次給予700mg的藥物階段。

  該研究由法國villjuif魯西癌癥研究所的ChristopheMassard領(lǐng)導,他在于維也納召開(kāi)的歐洲醫學(xué)腫瘤學(xué)協(xié)會(huì )2012年會(huì )(ESMO2012)上報告說(shuō),到目前為止,共有21名患者能耐受ODM-201的治療而無(wú)明顯的治療導致的不良事件。最常見(jiàn)的不良事件包括虛弱、惡心和腹瀉。

  在第12周時(shí),15名可供評估的患者里有13名出現了前列腺特異性抗原(PSA)反應(PSA水平下降50%及以上),這里面包括所有之前接受多西他賽治療的6名患者。到目前為止,根據RECIST標準,所有可供評估的患者在第12周時(shí)均能部分應答,或維持穩定狀態(tài)。該藥的藥代動(dòng)力學(xué)特征為,在每天2次100~300mg劑量范圍內呈直線(xiàn)狀態(tài),并于第八天達到穩定狀態(tài)。

  根據該研究的作者們的意見(jiàn),這些早期研究結果非常有價(jià)值,且這在早期的臨床試驗中非常少見(jiàn)。ODM-201可能會(huì )成為一種新的激素治療選擇方案,其在前列腺癌患者中的有效性-安全性特征也似乎讓其非常有前途。

  與其他抗雄激素受體不同,ODM-201僅有少量進(jìn)入大腦或根本不進(jìn)入大腦,因此在動(dòng)物模型中并無(wú)睪酮水平的升高。因此,ODM-201有可能是轉移性或非轉移性前列腺癌患者的一個(gè)有前景的治療選擇方案,不夠首先,當前的研究結果還需要更大型的人群研究加以證實(shí)。

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