宣女士常常覺(jué)得腰酸背痛，皮膚也干燥發(fā)癢，也發(fā)現個(gè)子越來(lái)越矮了，宣女士測了一下，在短短8個(gè)月里，身高從160厘米降至149厘米，體重從100多斤降至70余斤。到醫院一查結果是甲狀旁腺功能亢進(jìn)導致的，醫生提醒，甲狀旁腺的作用不容忽視，尤其對于長(cháng)期透析的患者，更應重視。

　　家住安吉的宣女士，自2005年被確診患上慢性腎衰竭后，每個(gè)星期都要到醫院做2—3次血透。從去年春節以來(lái)，宣女士常常覺(jué)得腰酸背痛，渾身不自在，皮膚也特別干燥發(fā)癢。最讓她覺(jué)得恐怖的是，自己的個(gè)子也越長(cháng)越矮小，體重直線(xiàn)下降。最近，她在家人的陪同下，到當地醫院抽血檢查，結果發(fā)現她的甲狀旁腺激素已經(jīng)超出正常水平的60多倍，同時(shí)伴有腎性骨病。

　　“醫生說(shuō)我身高和體重的縮水，就是因為甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的。”宣女士說(shuō)。

　　上周，她住進(jìn)了市中醫院腎內科病區。前天下午，超聲科彭成忠主任聯(lián)合腎內科的專(zhuān)家為宣女士進(jìn)行了甲狀旁腺手術(shù)。

　　據市中醫院腎內科陳洪宇主任介紹，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于多種因素刺激甲狀旁腺激素導致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，主要發(fā)生于慢性腎衰竭。這是慢性腎臟病患者透析后出現的常見(jiàn)并發(fā)癥，常導致患者鈣、磷和骨代謝異常。

　　繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)常表現為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形、肌肉病變、關(guān)節周?chē)}化；腎性貧血進(jìn)行性加重、辨識力差、心律失常、高血壓、血管鈣化等。此外，頑固性皮膚瘙癢也十分常見(jiàn)。

　　陳洪宇表示，甲狀旁腺的作用不容忽視，尤其對于長(cháng)期透析的患者，更應重視。慢性腎病三期以上的患者較易產(chǎn)生甲狀旁腺功能亢進(jìn)。目前，由慢性腎衰竭引起的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，從流行病學(xué)角度來(lái)說(shuō)已達八成以上，它幾乎成了透析患者“不可避免”的經(jīng)歷。

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　　甲狀旁腺功能亢進(jìn)的危害

　　骨痛：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，骨吸收加劇，使骨質(zhì)疏松發(fā)生更早、更快、更嚴重，基本上都有不同程度的骨痛癥狀，尤其是腰腿部更明顯，輕則容易勞累，重者行走困難，甚至不能站立。X線(xiàn)檢查或CT檢查常可見(jiàn)明顯的骨質(zhì)疏松，甚至有明顯的骨質(zhì)破壞，酷似骨腫瘤，有的患者甚至為此誤被開(kāi)刀手術(shù)治療。

　　骨折：長(cháng)期存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)不僅加重骨質(zhì)疏松，還可致纖維性骨炎，這類(lèi)患者常有明顯身體變矮，肢體畸形等，此病患者在做輕微運動(dòng)或碰撞時(shí)就可發(fā)生骨折，也就是醫學(xué)上講的病理性骨折，如果發(fā)生在椎體則有癱瘓風(fēng)險。

　　高鈣血癥相關(guān)性損害：正常情況下人體從外界吸收的鈣量與從體內排除的鈣量基本相等，但在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)情況下由于骨鈣的持續過(guò)多釋放，從腸道的吸收量也增加，進(jìn)入血內的鈣量遠大于排除體外的鈣量，因此，血鈣濃度高于正常，稱(chēng)之為高鈣血癥。在三發(fā)性或假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)也出現類(lèi)似情況。

　　由于高鈣血癥的存在，再加上骨基質(zhì)釋放和尿液酸堿度的改變等易導致反復尿路結石，鈣鹽在腎實(shí)質(zhì)內的不斷沉積也使腎功能逐步下降，甚至腎衰和尿毒癥。