通常將咳嗽時(shí)間>4周、并以咳嗽為主要癥狀或唯一癥狀、胸部X線(xiàn)正常者稱(chēng)之為慢性咳嗽。一般根據是否有痰、咳嗽對生活的影響程度和是否感染來(lái)選擇一些藥物來(lái)進(jìn)行治療。對于這類(lèi)疾病，根據癥狀會(huì )選擇有痰先祛痰，咳嗽劇烈選用止咳藥物（一般不輕易止咳），有感染則需要在醫師的指導下選擇抗菌藥物進(jìn)行科學(xué)的對癥治療。

根據這個(gè)原則進(jìn)行治療，很多時(shí)候都能達到很好的療效，但是有時(shí)候我們使用了各種止咳祛痰藥物，孩子仍然咳嗽，并且咳嗽時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，這個(gè)時(shí)候該怎么辦呢？

當孩子總是感覺(jué)鼻子后面有分泌物，或者咽喉部有液體感，是想清嗓子，此時(shí)要注意，這種咳嗽可能是因為這些“異物”直接或者間接的刺激，誘導孩子咳嗽。

這種咳嗽常常以日間咳嗽為主，可能還伴有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞鼻癢、睡覺(jué)打呼嚕等癥狀。

面對這種情況我們無(wú)論是吃止咳祛痰藥還是消炎藥都不會(huì )有明顯效果，藥一停孩子就會(huì )繼續咳嗽。此時(shí)，我們應該去耳鼻喉科檢查是否是過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、鼻息肉等疾病，然后科學(xué)合理地進(jìn)行治療。

由過(guò)敏引起的咳嗽可能會(huì )在每年固定的時(shí)間發(fā)作，應注意減少與過(guò)敏原的接觸，也可使用第二代抗組胺藥物（氯雷他定或西替利嗪），白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）來(lái)治療過(guò)敏性咳嗽，時(shí)間不少于兩周。如果控制不住，需要使用鼻用糖皮質(zhì)激素。

由鼻竇炎引發(fā)的咳嗽，患兒需要在醫師指導下使用抗生素，抗生素可以減少慢性細菌感染的毒性以及減少細胞損害。

腺體肥大的兒童如果藥物治療效果不佳可采取手術(shù)治療。

另外，需要注意的是在使用鼻部藥物之前，我們可以選擇生理鹽水、高滲鹽水、海鹽水對鼻腔進(jìn)行沖洗，輔助清除鼻內分泌物。

還有一些孩子常常會(huì )在夜間或清晨干咳，遇到冷風(fēng)刺激、特殊氣味或者是運動(dòng)后咳嗽會(huì )加重并伴有哮喘。治療的原則是按照哮喘長(cháng)期規范治療，口服支氣管擴張藥物，霧化吸入和口服白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）并盡可能找到引起哮喘的原因。

還有的兒童近期呼吸道有過(guò)感染，可是感染好了依然咳嗽。這種咳嗽不用過(guò)于擔心，一般都有自限性，不超過(guò)8周。如果嚴重可以口服霧化吸入糖皮質(zhì)激素和口服白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）。

所以，有上述癥狀的患者應去呼吸科、耳鼻喉科積極查明原因，一味止咳并不能取得良好的療效，甚至還會(huì )增加藥物副作用的風(fēng)險。不盲目使用止咳藥物，及時(shí)找到咳嗽原因科學(xué)治療，使咳嗽對我們的生活影響最小。