作為肝臟的“替身”，人工肝的作用和業(yè)績(jì)值得稱(chēng)道。

作為遂寧地區首家開(kāi)展人工肝支持治療的醫院，遂寧市中心醫院感染科自2017年12月開(kāi)展人工肝治療以來(lái)，在一年多時(shí)間里，完成了從零到100例的突破，截至6月10日，人工肝治療量達到105例。該技術(shù)在臨床上的成功應用，標志著(zhù)我院救治急重癥肝病患者的水平上了一個(gè)新的臺階。

“在開(kāi)展人工肝治療以來(lái)，我們多次派醫護人員到華西醫院人工肝中心、成都市公共衛生臨床醫療中心、西南醫科大學(xué)·附屬醫院等上級醫院學(xué)習交流人工肝治療技術(shù)，不斷提高科室人工肝治療的水平。”感染科副主任李毅談道，此外，科室還開(kāi)展了血漿置換、血漿灌流、膽紅素吸附、DPMAS等各種不同的人工肝支持治療模式。

人工肝支持治療能顯著(zhù)降低肝衰竭患者的死亡率，對肝硬化、高膽紅素血癥等疾病有較好的治療效果，除了造福遂寧地區的肝病患者，還有一些外地的肝病重癥患者慕名而來(lái)。

46歲的向女士是遂寧安居人，長(cháng)期在福建打工。今年5月份，向女士身體突然出現了問(wèn)題：腹脹、乏力、厭油、飲食減少，并伴有惡心，上腹部也不舒服。當時(shí)沒(méi)有引起重視，只是到當地衛生院開(kāi)了點(diǎn)口服藥進(jìn)行治療，服藥后不僅沒(méi)有緩解癥狀，病情還加重了，伴尿黃、皮膚鞏膜黃染。

看到病情愈加嚴重，向女士和家人著(zhù)急了，于5月26日到福建石獅市某醫院就診，檢查顯示向女士肝功能各項指標嚴重異常，醫生建議其住院治療。聽(tīng)到這個(gè)消息，向女士決定馬上回到家鄉進(jìn)行治療，于5月29日來(lái)到我院感染科門(mén)診就診。

“患者當時(shí)病情已經(jīng)很?chē)乐亓耍喂δ苤囟犬惓＃斕炀褪罩巫≡毫恕?rdquo;向女士的主管醫生譚敏介紹說(shuō)，經(jīng)過(guò)肝功能檢查，谷氨酰轉肽酶、總膽紅素等嚴重超標，患者被診斷為：1.肝衰竭；2.慢性活動(dòng)性乙型病毒性肝炎，重型3.原發(fā)性腹膜炎。與患者和家屬溝通后，我們決定為患者進(jìn)行人工肝治療。

治療團隊分別于5月31日和6月3日為向女士進(jìn)行了2次人工肝治療及保肝、抗病毒、抗感染、對癥等治療。6月8日復查時(shí)，發(fā)現患者總膽紅素等各項指標均有大幅下降，肝功明顯好轉，病情減輕，預計2周內可康復出院。

什么是人工肝？

人工肝不是“克隆”，也不是備份。

人工肝是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機制是基于肝細胞的強大再生能力，通過(guò)一個(gè)體外的機械、理化或生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補充必需物質(zhì)，改善內環(huán)境，暫時(shí)替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細胞再生、肝功能恢復創(chuàng )造條件，或為等待機會(huì )進(jìn)行肝移植。

人工肝與一般內科藥物治療的最大區別在于：

人工肝主要包括非生物型和生物型。非生物型人工肝現已在臨床廣泛應用，其主要的趨勢首先是，在內科治療的基礎上，輔助采用血液凈化間斷、多次的治療手段，可以更好的改善（患者機體）內環(huán)境、促進(jìn)肝細胞再生。其次，將血漿置換、血漿濾過(guò)、血漿吸附等不同方法聯(lián)合應用，也是非生物型人工肝治療的一大趨勢。

哪些患者適合人工肝治療？

1.各種原因所致肝衰竭均可行人工肝治療，早、中期患者效果更好；

2.尚未達到肝衰竭診斷標準，但有向肝衰竭發(fā)展傾向者；

3.肝衰竭晚期等待供肝行肝移植患者、肝移植術(shù)后發(fā)生排斥反應者、移植肝無(wú)功能期患者；

4.作為血液凈化治療的重要方法，人工肝治療還可用于治療嚴重感染、急性多臟器功能衰竭、嚴重免疫系統疾病、各種中毒性疾病等。

哪些患者相對不宜人工肝治療？

1.嚴重活動(dòng)性出血或彌漫性血管內凝血者；

2.治療過(guò)程中對所用血漿、血液制品、肝素或魚(yú)精蛋白等嚴重過(guò)敏者；

3.生命體征未穩定者；

4.心腦梗塞未穩定者；

5.妊娠晚期。