目前中國的糖尿病患者數量已居世界第一。糖尿病患者由于胰島β細胞大量破壞，導致胰島素分泌嚴重缺乏，引起1型糖尿病；或由于胰島素抵抗和β細胞分泌缺陷，引起2型糖尿病。

雖然采用胰島素強化治療方案或使用胰島素泵，在一定程度上有助于穩定血糖，但對于部分中、晚期糖尿病病人，特別是已發(fā)展到脆性糖尿病階段的病人，這些干預手段效果有限，不能有效阻止并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。尋找新的治療手段是當前糖尿病治療的前沿課題，其中胰島移植一直被寄予厚望。

胰島移植療效在逐漸提升

根據2012年國際聯(lián)合胰島移植注冊中心（CTR）提供的數據，1999年至2010年共嘗試過(guò)677例胰島移植手術(shù)。胰島移植3年后，脫離胰島素的比例由早期（1999年至2002年，214例）的27％，提高到中期（2003年至2006年，255例）的37％和近期（2007年至2010年，208例）的44％。術(shù)后這些患者C肽及糖化血紅蛋白等指標明顯改善，低血糖發(fā)生率顯著(zhù)降低，不良事件發(fā)生率減少。

從1966年Kcl等第一次進(jìn)行胰腺全器官移植，到后來(lái)的動(dòng)物實(shí)驗、臨床嘗試，在胰島分離技術(shù)、免疫調節技術(shù)的推動(dòng)下，胰島移植一直在不斷進(jìn)步。2005年，美國糖尿病年會(huì )公布的國際多個(gè)中心胰島移植研究報道表明，采用Edmonton方案進(jìn)行的胰島移植，術(shù)后3年內脫離外源性胰島素者達53％。2014年，大部分國際胰島移植中心的胰島移植術(shù)后5年無(wú)需使用額外胰島素的病人已超過(guò)50％，部分中心達到60%以上。

雖然國內胰島移植開(kāi)展一直緊跟國際步伐，但因技術(shù)難度大、設備與分離室建設昂貴、團隊培養周期長(cháng)等諸多因素，發(fā)展道路充滿(mǎn)曲折。早在1982年，上海市第一人民醫院就率先開(kāi)展人胚胎胰島組織移植。此后譚建明、謝平、婁晉寧、劉永鋒、王樹(shù)森、殷浩等多個(gè)團隊嘗試，部分團隊短期療效已達到歐美先后移植中心的水平。

盡管胰島移植對于糖尿病具有較好的療效，但如今它并沒(méi)有想象中那樣普及，主要是因為仍有較多制約因素，使其面臨諸多挑戰。這些也是我國同行未來(lái)需要解決的。

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