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口腔潰瘍總反復?是你根本沒懂它

摘要:前驅期黏膜局部不適、觸痛或灼痛;約24小時后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點,2~3天后上皮破損,進入潰瘍期,再經4~5天后紅暈消失,潰瘍愈合,不留瘢痕。

口腔潰瘍:即復發(fā)性口瘡,是慢性的口腔黏膜小潰瘍,深淺不等,為圓形或橢圓形損害,可反復和周期性復發(fā)。具有“黃、紅、凹、痛”特征,灼痛明顯。具有不治而愈的自限性。病因及致病機制仍不明確。

誘因可能是局部創(chuàng)傷、免疫功能低下、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生中起重要作用。

臨床表現(xiàn)

輕癥者

潰瘍不大,數(shù)目不多,每次1~5個,孤立散在,直徑為2~4mm,圓形或橢圓形,邊界清楚。

好發(fā)于角化程度較差的黏膜,如唇、頰黏膜。發(fā)作時潰瘍有“紅、黃、凹、痛”特點,即外周有約1mm的充血紅暈帶,表面覆有淺黃色假膜,潰瘍中央凹陷、基底軟,灼痛感明顯。

復發(fā)有規(guī)律性,一般分為發(fā)作期、愈合期、間歇期。發(fā)作期又分為前驅期和潰瘍期。

前驅期黏膜局部不適、觸痛或灼痛;約24小時后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點,2~3天后上皮破損,進入潰瘍期,再經4~5天后紅暈消失,潰瘍愈合,不留瘢痕。

發(fā)作期一般持續(xù)1~2周,具有不治而愈的自限性。間歇期因人而異。一般初發(fā)間歇期較長,以后逐漸縮短。

因刺激痛而影響言語、進食和心情。

重癥者

潰瘍常單個發(fā)生,大而深,似“彈坑”狀,直徑可達10~30mm,深及粘膜下層直至肌層。

周邊紅腫隆起,基底較硬,但邊緣整齊清晰,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。

初始好發(fā)于口角,其后有向口腔后部移行趨勢,如咽旁、軟腭、腭垂等,可影響說話和吞咽。發(fā)作期可長達月余甚至數(shù)月,也有自限性。

疼痛較重,愈后可留瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂缺損或畸形。常伴低熱乏力等全身不適癥狀和病損局部區(qū)域的淋巴結腫痛。

針對口腔潰瘍的治療,原則是縮短病程,減輕患者痛苦,延長復發(fā)間歇期。

 

 

 

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