天氣變換無(wú)常,不少人發(fā)燒感冒。近日,32歲陳生(化名)因熬夜工作,感冒10天沒(méi)好也沒(méi)去看醫生,不料病情突然急轉直下,感染爆發(fā)性心肌炎,險些丟了性命。陳生被緊急送到廣東省第二人民醫院后,該院重癥醫學(xué)科馬上啟動(dòng)“救命神器”體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù),成功救回陳生,并轉入普通病房繼續進(jìn)行心臟康復治療。
小小感冒竟引起爆發(fā)性心肌炎
4月18日凌晨,陳生因胸悶、血壓低被家人送至廣東省第二人民醫院急診科搶救,他年近六旬的父母哭喊著(zhù)對急診科醫師說(shuō):“大夫,救救我兒子吧,我們就這一個(gè)孩子,家里6歲孫子不能沒(méi)有爸爸啊。”
入急診搶救室后,陳生血壓極低,血氧飽和度無(wú)法測出,立即予以維持血壓、呼吸機輔助呼吸等對癥處理,但他的病情未見(jiàn)改善。醫生完善相關(guān)檢查,心臟彩超提示左室壁活動(dòng)度明顯減弱,左心室射血分數僅為17%,確診爆發(fā)性心肌炎,考慮到患者年紀輕、病情發(fā)展快,立即轉入ICU進(jìn)行ECMO搶救。
今年32歲的陳生在公司做行政工作,因工作經(jīng)常熬到凌晨2點(diǎn)才休息,患有甲亢需長(cháng)期吃藥控制。平時(shí)壯實(shí)的小伙子,也常有疲倦、胸悶的感覺(jué)。陳先生這次爆發(fā)性心肌炎感染前10天左右有感冒癥狀,到藥店自行購買(mǎi)感冒藥,還繼續熬夜工作、飲食不規律。
“陳先生的感冒病情延誤,抵抗力下降,導致病毒入侵機體,爆發(fā)性心肌炎導致心肺功能受損,病情進(jìn)一步惡化,突發(fā)心悸、氣促、呼吸困難才入院。” 廣東省第二人民醫院急診科主任、主任醫師葉澤兵介紹道,在急診科就診時(shí),患者已處于休克狀態(tài),極度危險,如果感冒早期及早就醫治療,就不會(huì )惹上嚴重的心肌炎。
綠色通道啟動(dòng)“救命神器”救人
凌晨4點(diǎn),為盡快搶救陳生,廣東省第二人民醫院為他開(kāi)通綠色通道,收入ICU進(jìn)行搶救治療。廣東省第二人民醫院ICU主任、主任醫師邢銳團隊立即啟動(dòng)ECMO預案,20分鐘為陳生進(jìn)行股動(dòng)脈、股靜脈置管,在25分鐘內建立體外膜肺氧合通道,入院后 1小時(shí)內順利進(jìn)行ECMO輔助生命支持。“接診時(shí),患者的血壓情況很不好,用了很強的降壓藥以后,收縮壓仍在40-70mmHg之間,心跳未停,但心臟已經(jīng)無(wú)法提供維持他生命的血壓了,所以我們用上了Ecmo,維持他的生命。”邢銳說(shuō)。
ECMO運行后,陳生癥狀明顯改善,多次復查心臟彩超及胸片提示左心室射血分數及肺部滲出較前逐漸好轉。ECMO治療期間治療醫護人員一直堅守在患者床旁,進(jìn)行嚴密監護,24小時(shí)寸步不離,精心護理。ECMO治療第4天,陳生病情明顯好轉,會(huì )診后ECMO成功撤機。停機后,陳生流下眼淚,虛弱的他暫時(shí)沒(méi)辦法言語(yǔ)表達,他慢慢舉起右手,豎起大拇指。目前,陳生生命體征平穩,未出現明顯并發(fā)癥。
據邢銳主任介紹,體外膜肺氧合(ECMO)是目前國際上最先進(jìn)的生命支持技術(shù)之一,也被譽(yù)稱(chēng)為重癥患者的“最后救命稻草”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),它可暫時(shí)代替人體的心肺功能,相當于在患者體外設置一個(gè)“人工肺”、“人工心”。現在陳生已轉入心內一科進(jìn)行心臟康復治療。
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