春季，水痘病毒感染的高峰時(shí)期再次降臨，大家要了解并知道日常生活中，對于水痘的預防方法。希望我們都能輕松“戰痘”。

什么是水痘？

水痘是由水痘—皰疹病毒引起的傳染性疾病，經(jīng)呼吸道和口咽黏膜進(jìn)入人體，導致發(fā)熱和皮疹兩大主要臨床表現。皮疹可見(jiàn)于眼結膜、口咽部、呼吸道、胃腸道、女性可累及陰道黏膜等。

1任何年齡均可發(fā)病

水痘在任何年齡均可發(fā)病，既往兒童多發(fā)，2-6歲高峰。但因為水痘減毒活疫苗的規律接種，現在兒童群體內發(fā)病已經(jīng)少見(jiàn)。而成人水痘在感染疾病科并不少見(jiàn)，以大學(xué)生群體為多。

2傳染性極強

水痘出疹前1-2天至皮疹干燥結痂為止，都有很強的傳染性，以早期傳染性最強。除了曾經(jīng)得過(guò)水痘或者接種過(guò)水痘疫苗的人，兒童和成人都是普遍易感的。可以使密切接觸的易感人群90%發(fā)病。任何季節都可以發(fā)病，以春秋兩季多見(jiàn)。

傳染途徑多種多樣

水痘-帶狀皰疹病毒（引起水痘的病原體）可存在于患者和感染者皰疹的皰液、血液和呼吸道分泌物中，可通過(guò)上呼吸道或結膜進(jìn)入人體。

易感者接觸到水痘患者和感染者的口腔或眼睛分泌物、皰疹的皰液時(shí)即可能被感染；偶爾也會(huì )通過(guò)咳嗽或打噴嚏引起的飛沫傳播、直接接觸帶狀皰疹皮損而感染。

水痘的癥狀

患了水痘的人，通常會(huì )出現發(fā)燒、發(fā)癢的紅疹，最初這些紅疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘屬于向心性分布，一般前胸、后背會(huì )先出，且分布較密集，然后向其他部位蔓延，面部也會(huì )比較多，四肢少一些。不過(guò)嚴重時(shí)，也可能全身分布。持續1-2天，然后變干、結痂。完全痊愈大約需要2-3周時(shí)間。

學(xué)會(huì )識別常見(jiàn)誤區

生水痘不能用藥？

錯

兒童被感染后，約90%會(huì )發(fā)病，其余呈隱性感染，病毒可長(cháng)期潛伏于脊髓的神經(jīng)細胞內。如果不進(jìn)行積極有效治療，單憑人體產(chǎn)生抗體是不能清除潛伏病毒的，多年以后當免疫功能降低時(shí)，潛伏病毒仍可再次激活，引發(fā)神經(jīng)節炎癥壞死及皮膚黏膜帶狀皰疹，嚴重危害身體健康。

生水痘不用治療？

錯

除皮膚黏膜發(fā)生水痘外，同時(shí)對食管、肺、心、肝、腎等內臟器官也造成一定程度的損害。如果患者有免疫基礎疾病（比如有營(yíng)養不良、白血病、慢性疾病等），則易形成播散性水痘，病情較重者還可導致水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎等甚至嚴重者造成死亡，所以水痘患者應及早就醫用藥。1554288806461073.jpg

成年人不生水痘？

錯

水痘主要發(fā)生于學(xué)齡期兒童，容易在幼兒園、學(xué)校等場(chǎng)所流行傳播，雖然成年人患水痘少見(jiàn)，但成人水痘反而病情表現更為嚴重，皮疹多而密集，可有高熱，瘙癢明顯，易出現大皰、血皰及繼發(fā)細菌感染。孕婦感染水痘還能引起胎兒畸形、死亡或新生兒水痘，病程可以長(cháng)達數周。

水痘患者只有出疹的時(shí)候才有傳染性？

錯

患者出疹前可伴有發(fā)熱、頭痛、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀，從水痘發(fā)病前1-2天至皰疹結痂為止都有很強的傳染性，必須隨時(shí)注意防護。

得了水痘如何護理？

水痘是一種自限性的疾病，也就是說(shuō)，即使不采取任何治療手段，一般10天左右也能恢復。家長(cháng)能做的就是在醫生的指導下，采取一些措施，讓孩子舒服一些，避免出現更嚴重的并發(fā)癥。

水痘的預防措施

一般措施

發(fā)現患兒，必須隔離：

隔離時(shí)間從發(fā)病、出皰疹到全部結痂并完全干燥脫痂，憑醫院病愈證明方可返園。

2.注意個(gè)人衛生

及時(shí)修剪的指甲，保持手的清潔，，每天定時(shí)居室通風(fēng)。

3.貼身衣物多消毒：

患兒的臥室、被褥衣服、用具、玩具等可采用紫外線(xiàn)照射、通風(fēng)、暴曬和煮沸等措施進(jìn)行消毒。

4.多參加戶(hù)外活動(dòng)：

增強幼兒體質(zhì)，增強免疫力。春季天氣多變，應適時(shí)增減衣服。

5.減少暴露于感染源的機會(huì )：

水痘流行期間，盡量少帶孩子去人員密集的公共場(chǎng)所如游樂(lè )場(chǎng)、電影院等，避免交叉感染。

日常做到“四多一少”：多通風(fēng)、勤洗手、常喝水、多運動(dòng)、少去人群密集的公共場(chǎng)所。1554288766647373.jpg

針對性措施

1.隔離傳染源，切斷傳播途徑

隔離水痘病人，應隔離至皰疹完全結痂為止。無(wú)并發(fā)癥者可在家隔離，此前不得人托或入學(xué)；亦不應出門(mén)與其他兒童玩耍接觸，并防止其與孕婦接觸。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通過(guò)煮沸或者日曬等方式消毒，尤其幼兒園的玩具等要經(jīng)常性清洗消毒；污染場(chǎng)所要加強通風(fēng)、換氣和消毒。

2.保護易感人群、特殊人群要接種水痘疫苗

目前預防水痘的主要辦法是接種疫苗！

關(guān)于水痘疫苗我們應該知道的是：

1水痘疫苗是非強制性疫苗。

水痘疫苗屬于二類(lèi)疫苗，家長(cháng)自愿自費接種，因此一些兒童可能并未接種疫苗。

水痘疫苗推薦的接種程序是2針程序，可能有一部分孩子只打了一針，這樣保護的效果也會(huì )差一些。

另外，接種水痘疫苗后不是100%不會(huì )得水痘，但即便患了水痘，癥狀也會(huì )輕很多，減少了嚴重并發(fā)癥的出現，因此還是一定要接種。

2水痘疫苗接種時(shí)間？

第1劑：12-18月齡均可接種，建議滿(mǎn)15月齡時(shí)接種。

第2劑：滿(mǎn)3周歲接種第2劑，應在4周歲前完成。

18月齡以上未接種過(guò)水痘疫苗的兒童，應盡早接種第1劑水痘疫苗，并在滿(mǎn)3周歲后接種第2劑(與前1劑間隔至少3個(gè)月)。

已經(jīng)接種過(guò)1劑的4-12歲兒童，應盡早接種第2劑，與前1劑間隔至少3個(gè)月。

1554288637764538.gif

3想補種水痘疫苗要去哪里接種？

可去當地街道社區衛生院（衛生服務(wù)中心）。

4注射疫苗后可能的不良反應有什么？該如何處理？

注射局部疼痛，紅腫，硬結（接種后24小時(shí)內出現），2-3天可自行消失；

中低度發(fā)熱（接種后1-2周內出現）和皮疹（接種后72小時(shí)內出現），一般持續1-2天，不需要特殊處理，注意觀(guān)察，多喝水，可自行緩解。

如果發(fā)熱≥38.5℃持續超過(guò)48小時(shí)，紅腫硬結≥5cm，需到醫院診治，或理解聯(lián)系接種單位。

如果發(fā)生罕見(jiàn)疫苗反應，如過(guò)敏性皮疹，過(guò)敏性休克（呼吸困難，虛弱無(wú)力，聲音沙啞或喘鳴，頭暈，臉色蒼白，喉嚨腫脹，心跳加速），立即送孩子去就近的醫院。1554288712417325.jpg

5什么情況下不能接種疫苗？

近期有過(guò)敏反應，出現急性皮疹。

近期有發(fā)熱，處于疾病急性期或患急性傳染病。

接種部位有嚴重的皮炎、化膿性皮膚病。

對于雞蛋過(guò)敏的寶寶，不宜接種流感疫苗和黃熱病疫苗。

腹瀉時(shí)不宜口服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

有肛周膿腫時(shí)不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗，接種其它減毒活疫苗也要慎重。

嚴重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病。

免疫缺陷病患兒，需根據具體情況具體分析，需咨詢(xún)臨床免疫學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行診斷，再決定接種方案。

中樞神經(jīng)系統性疾病，如患癲癇、腦炎。