我猜你肯定跟奇點(diǎn)糕一樣缺覺(jué)。

工作日睡眠時(shí)間少于7個(gè)小時(shí)，節假日睡他個(gè)昏天黑地，成了生活的常態(tài)。在這個(gè)生活和工作節奏都很快的時(shí)代，權威機構推薦的每天7-8個(gè)小時(shí)的睡眠[1]，變得可望不可即。

雖然我們都知道，無(wú)論是少睡還是多睡，都與一些嚴重的健康問(wèn)題有一定的關(guān)聯(lián)；但是當奇點(diǎn)糕看到，由美國心臟病學(xué)會(huì )雜志（JACC）主編ValentinFuster博士領(lǐng)導的研究團隊發(fā)表的研究成果時(shí)，還是大吃一驚。

在一項涉及3974名健康志愿者，隨訪(fǎng)時(shí)間長(cháng)達近10年的臨床研究中，研究人員發(fā)現與每天睡7-8個(gè)小時(shí)的人相比，那些每天睡不夠6小時(shí)的人，全身動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的風(fēng)險增加27%[2]。

對，你沒(méi)看錯，不僅僅是心血管動(dòng)脈，是全身的所有地方的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的風(fēng)險都大幅度升高，而且這些志愿者都是40-54歲的健康中年人。這也是科學(xué)家首次在臨床研究中，通過(guò)客觀(guān)的記錄志愿者的睡眠時(shí)間，分析睡眠質(zhì)量與全身動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊形成之間的獨立關(guān)系。這項重要的研究成果近日刊登在頂級醫學(xué)期刊JACC上。

動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)，導致死亡人數最多的心血管疾病。

這個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化比較邪門(mén)兒，它從我們還很好的時(shí)候就開(kāi)始醞釀，經(jīng)過(guò)50到60年的亞臨床狀態(tài)，最終以心肌梗塞、心絞痛、中風(fēng)和猝死的形式呈現在大家的面前[3]。

盡管科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現吸煙，血脂異常，高血壓和糖尿病等是動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險因素，推出了一些諸如改變生活習慣和藥物治療的預防手段，也取得了一定的效果；但是心血管疾病的發(fā)病人數仍在逐年飆升。

主要存在以下的三個(gè)問(wèn)題：當前的那些風(fēng)險預測模型效果有限；對于55歲以下的個(gè)體沒(méi)有可靠的手段；診斷時(shí)間總是太晚[3]。

要感謝過(guò)去20年間醫學(xué)成像技術(shù)取得的進(jìn)步，科學(xué)家可以更早，更準確地發(fā)現動(dòng)脈中的異常變化。也正是這種進(jìn)步讓ValentinFuster博士決定更加系統、準確、客觀(guān)地研究亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化。

這項前瞻性隊列研究的研究對象為40-54歲的無(wú)癥狀成人。研究者收集了4052名參與者的生活方式，重要臨床數據，以及血管影像數據（三維血管超聲和計算機斷層掃描）。

基于這項臨床研究已經(jīng)發(fā)表了大量的研究論文，本次的成果也是在這個(gè)研究的基礎上得出的。

睡眠關(guān)乎人類(lèi)身心健康，沒(méi)成想近百十年來(lái)卻成為困擾人類(lèi)的一個(gè)大問(wèn)題。

已有大量的流行病學(xué)研究發(fā)現，睡眠不足和睡眠時(shí)間過(guò)長(cháng)，都與心血管疾病的風(fēng)險增加有關(guān)[4，5]。就在一個(gè)多月前，我們曾經(jīng)發(fā)過(guò)一篇文章，每天睡眠時(shí)間達到9-10小時(shí)，心血管疾病的風(fēng)險會(huì )增加17%；超過(guò)10小時(shí)，就更是飆升到41%[6]。總之，睡太少或睡太多都不是好兆頭。

動(dòng)脈粥樣硬化與心血管疾病關(guān)系密切，已有研究表明，睡眠質(zhì)量和時(shí)長(cháng)與亞臨床的動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)[7]，但大多數的研究依賴(lài)于志愿者的自我報告，然后研究人員根據這份報告評估志愿者的睡眠質(zhì)量[7，8]。再加上之前的研究采用的評估動(dòng)脈粥樣硬化技術(shù)可靠性也不是非常強。

因此，研究人員打算借助PESA，客觀(guān)準確地評估全身性的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊兒的形成與睡眠之間的關(guān)系。

在這個(gè)PESA隊列中，所有的志愿者都佩戴有睡眠監測設備，這樣就有效的避免了志愿者會(huì )在主觀(guān)報告中出現的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)初步分析，研究人員發(fā)現再這個(gè)4000多人的隊列中，有3974名志愿者的數據符合本研究的要求。

根據設備記錄的數據，研究人員把志愿者分成了4組：睡眠時(shí)間少于6小時(shí)的VSSD組（極短組）；睡眠時(shí)間在6-7小時(shí)之間的SSD組（比較短）；睡眠時(shí)間在7-8小時(shí)之間的RSD組（正常組）；睡眠時(shí)間超過(guò)8小時(shí)組（過(guò)長(cháng)組）。最后把睡眠時(shí)間在7-8個(gè)小時(shí)之間的人定為對照組。

在排除傳統心血管疾病對研究的影響之后，結合所有志愿者的影像學(xué)數據，研究人員發(fā)現：與睡眠時(shí)間為7-8小時(shí)相比，那些睡眠時(shí)間不足6小時(shí)的志愿者全身動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的風(fēng)險增加27%。

同時(shí)，與那些睡眠質(zhì)量好的人相比，那些睡眠期間頻繁醒來(lái)的人，全身動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的風(fēng)險增加34%。

“心血管疾病是威脅人類(lèi)健康的一個(gè)重大健康問(wèn)題，我們通過(guò)飲食控制、體力活動(dòng)和藥物治療預防它的發(fā)生。但這項研究表明，我們必須把睡眠作為對抗心臟病的武器之一，”本研究論文的資深作者JoséM.Ordovás博士說(shuō)[9]。“這是首個(gè)表明睡眠與全身動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成獨立相關(guān)的臨床研究。”

之前的研究認為，睡眠不足是通過(guò)影響血糖、血壓、炎癥和肥胖，進(jìn)而增加心血管疾病風(fēng)險的；現在看來(lái)，睡眠顯然是個(gè)獨立的心血管疾病風(fēng)險因素。

本研究還有一些有趣的發(fā)現，例如，研究人員發(fā)現睡眠時(shí)間短且容易醒的志愿者飲酒和咖啡比例較高。“很多人認為喝點(diǎn)小酒有助于睡眠，但這個(gè)研究發(fā)現卻相反，”Ordovás博士說(shuō)[9]。“如果你喝酒，你很可能會(huì )在短暫的睡眠后醒來(lái)，而且很難再次入睡。即使再次睡著(zhù)了，睡眠質(zhì)量也是奇差無(wú)比。”

在研究人員看來(lái)，他們的這個(gè)研究與之前的研究相比有幾點(diǎn)優(yōu)勢。首先，相比于同類(lèi)型的研究，他們這個(gè)研究參與的人數是最多的，而且促使健康的年輕人；其次，這個(gè)研究記錄志愿者的睡眠時(shí)間是客觀(guān)的，不是依靠患者的自主報告；還有一點(diǎn)兒很重要的是，他們不僅采用了最先進(jìn)的影像設備，而且檢測的還是全身的動(dòng)脈粥樣硬化。

在隨論文同期發(fā)表的社論里，來(lái)自哈佛大學(xué)醫學(xué)院的DanielJ.Gottlieb和DeepakL.Bhatt寫(xiě)到，“這個(gè)研究表明，睡眠不足對人類(lèi)的健康影響巨大，我們現在有充分的理由，將充足的睡眠與健康飲食和適度運動(dòng)一起作為健康的生活方式放在心上。”