2017年實(shí)施的《醫師執業(yè)注冊管理辦法》，其中規定多點(diǎn)執業(yè)醫師只需確定一家主要執業(yè)機構進(jìn)行注冊，其他執業(yè)機構進(jìn)行備案，執業(yè)機構數量不受限制。而天津市，早在2016年11月20日起，《天津市醫師區域注冊暫行規定》明確執業(yè)地點(diǎn)在天津市的醫師在主要執業(yè)機構以外的執業(yè)機構執業(yè)，無(wú)需辦理相關(guān)手續。多點(diǎn)執業(yè)無(wú)需報備，這一點(diǎn)天津市一直走在前列。

1月14日，天津市再發(fā)新規——《市衛生健康委關(guān)于放寬京冀執業(yè)醫師護士來(lái)津注冊工作的通知》（下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），其中規定對于北京和河北的醫護人員來(lái)天津執業(yè)無(wú)需進(jìn)行備案，可以在天津的任何一所醫療、預防、保健機構按照在津執業(yè)機構執業(yè)范圍和本人執業(yè)類(lèi)別和執業(yè)范圍進(jìn)行執業(yè)。

下面一起來(lái)看看《通知》原文——

為進(jìn)一步落實(shí)“放管服”要求，加速推進(jìn)京津冀醫療協(xié)同發(fā)展，吸引北京和河北的優(yōu)質(zhì)醫療團隊來(lái)津服務(wù)，為天津群眾提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)，經(jīng)研究，天津市衛健委決定放寬京冀執業(yè)醫師和護士來(lái)津注冊工作，現提出如下工作要求：

一、明確放寬注冊條件

（一）執業(yè)地點(diǎn)是北京市或河北省的執業(yè)醫師，擬到經(jīng)天津各級行政審批部門(mén)核發(fā)《醫療機構執業(yè)許可證》的醫療、保健機構或天津的預防機構執業(yè)的；

（二）執業(yè)地點(diǎn)是北京市或河北省某一醫療機構的護士，擬到經(jīng)天津各級行政審批部門(mén)核發(fā)《醫療機構執業(yè)許可證》的醫療、保健機構執業(yè)的。

二、明確不予放寬注冊的情形

（一）執業(yè)地點(diǎn)是北京市區級行政區劃或河北省縣區行政區劃的執業(yè)助理醫師，擬到經(jīng)天津各級行政審批部門(mén)核發(fā)《醫療機構執業(yè)許可證》的醫療、保健機構或天津的預防機構執業(yè)的，不予放寬注冊，應當按照原國家衛生計生委《醫師執業(yè)注冊管理辦法》（國家衛生和計劃生育委員會(huì )令第13號執行）執行。

（二）執業(yè)地點(diǎn)是軍隊醫療機構的執業(yè)醫師，或擬到天津的軍隊醫療機構執業(yè)的執業(yè)醫師，應當按照有關(guān)規定進(jìn)行。

（三）經(jīng)北京市或河北省中醫藥管理部門(mén)考核取得的中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)的中醫醫師不得在本市注冊行醫.

三、放寬注冊?xún)热?/p>

符合放寬注冊條件的執業(yè)醫師，擬到經(jīng)天津各級行政審批部門(mén)核發(fā)《醫療機構執業(yè)許可證》的醫療、保健機構或天津的預防機構執業(yè)時(shí)，視同自動(dòng)獲得天津市的執業(yè)地點(diǎn)，可以在天津的任何一所醫療、預防、保健機構按照在津執業(yè)機構執業(yè)范圍和本人執業(yè)類(lèi)別和執業(yè)范圍進(jìn)行執業(yè)。在津多機構執業(yè)的醫師，應當按照多機構執業(yè)要求備案。

符合放寬注冊條件的護士，擬到經(jīng)天津各級行政審批部門(mén)核發(fā)《醫療機構執業(yè)許可證》的醫療、保健機構執業(yè)時(shí)，視同自動(dòng)獲得天津市的執業(yè)地點(diǎn)，可以在天津的任何一所醫療機構進(jìn)行執業(yè)。

四、加強監督管理

（一）聘用京冀執業(yè)醫師和護士的執業(yè)機構，要加強執業(yè)醫師和護士的登統工作，填寫(xiě)《京冀執業(yè)醫師和護士來(lái)津執業(yè)登記表》，并于每月第5個(gè)工作日將前一月的表格報送至所在的區衛生計生委，各區衛生計生委匯總后于每月第10個(gè)工作日報送至市衛生健康委。通過(guò)信息化等手段，逐步實(shí)現實(shí)時(shí)報備。

（二）聘用京冀執業(yè)醫師和護士的執業(yè)機構，要與聘用的京冀執業(yè)醫師和護士簽訂有關(guān)勞動(dòng)合同或勞務(wù)協(xié)議，明確約定雙方的權利、義務(wù)、工作時(shí)間、糾紛處理等內容。

（三）來(lái)津執業(yè)的京冀執業(yè)醫師和護士要優(yōu)先服從北京市或河北省原來(lái)的主要執業(yè)機構（或執業(yè)地點(diǎn)）調派，并接受相關(guān)考核。在津執業(yè)期間，接受天津聘用機構和天津各級衛生健康（衛生計生）行政部門(mén)的監督管理。

（四）京冀執業(yè)醫師和護士在津執業(yè)期間，發(fā)生醫療糾紛或醫療事故爭議的，要按照《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《醫療糾紛預防和處置條例》、《天津市醫療糾紛處置辦法》等有關(guān)法律法規，由當事醫師或護士與醫療糾紛或醫療事故爭議發(fā)生的醫療機構依法處置。

（五）京冀執業(yè)醫師和護士的執業(yè)證書(shū)失效時(shí)，應當同時(shí)停止在津執業(yè)活動(dòng)。京冀執業(yè)醫師和護士受到北京市或河北省衛生健康（衛生計生）行政部門(mén)作出暫停執業(yè)的行政處罰的，應當同時(shí)暫停在津執業(yè)活動(dòng)，暫停期與行政處罰規定暫停執業(yè)期限相同。京冀執業(yè)醫師和護士受到北京市或河北省衛生健康（衛生計生）行政部門(mén)作出吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證書(shū)或護士執業(yè)證書(shū)的行政處罰的，應當同時(shí)停止在津執業(yè)活動(dòng)。

（六）京冀執業(yè)醫師和護士在津執業(yè)期間，違反有關(guān)衛生健康法律法規、部門(mén)規章的，天津市的相關(guān)衛生健康（衛生計生）行政部門(mén)應當依法進(jìn)行行政處罰，作出除暫停執業(yè)和吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)以外的行政處罰的，作出行政處罰的衛生健康（衛生計生）行政部門(mén)應當將行政處罰結果向其原發(fā)證（執業(yè)注冊）機關(guān)通報；作出暫停執業(yè)活動(dòng)或者吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)的行政處罰的，應當停止其在天津執業(yè)活動(dòng)，并向其原發(fā)證（執業(yè)注冊）機關(guān)提出在執業(yè)注冊系統錄入暫停執業(yè)活動(dòng)行政處罰信息、注銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)的建議。

京冀執業(yè)醫師和護士在津執業(yè)期間，違反有關(guān)衛生健康法律法規、部門(mén)規章依法應當由原發(fā)證（執業(yè)注冊）機關(guān)吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)的，向其原發(fā)證（執業(yè)注冊）機關(guān)提出吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)的建議。

五、強化保障措施

（一）全市各級衛生計生行政部門(mén)、行政審批部門(mén)和各級各類(lèi)醫療、預防、保健機構要從改善營(yíng)商環(huán)境、吸引優(yōu)質(zhì)醫療資源、借力發(fā)展衛生健康事業(yè)的大局，充分認清此項工作的重要意義，自覺(jué)提高政治站位，增強擔當意識和使命，周密部署，精心安排，切實(shí)將各項放寬政策落實(shí)到位。

（二）各級各類(lèi)醫療、預防、保健機構要加強對聘用的京冀執業(yè)醫師和護士的管理，落實(shí)管理主體責任，促進(jìn)依法執業(yè)。各級衛生計生行政部門(mén)要落實(shí)行業(yè)管理和屬地管理職責，加大對轄區京冀執業(yè)醫師和護士執業(yè)行為的監督管理，發(fā)現違法違規行為的，嚴格按照有關(guān)規定進(jìn)行處理，確保醫療安全。

（三）本通知自即日起執行。《天津市衛生計生委北京市衛生計生委河北省衛生計生委關(guān)于在京津冀地區探索醫師區域注冊試點(diǎn)工作的通知》（津衛醫政〔2017〕455號）與本通知不符的，按照本通知執行。