11月12日是全球第10個(gè)“世界肺炎日”，今年的主題是“珍惜每一次呼吸，從現(xiàn)在開始遠(yuǎn)離肺炎”。自2009年全球?qū)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/ekpd/801838.html' target='_blank'>兒童肺炎聯(lián)盟發(fā)起世界肺炎日以來，隨著各國(guó)加大了積極應(yīng)用疫苗預(yù)防肺炎的力度，兒童肺炎尤其是肺炎球菌導(dǎo)致的侵襲性肺炎（侵襲性肺炎是肺炎的一種嚴(yán)重形式）已大大降低。然而，在我國(guó)，由于民眾對(duì)肺炎球菌相關(guān)認(rèn)識(shí)的不足，我國(guó)罹患該疾病的兒童仍為數(shù)不少，平均每17分鐘就有一名五歲以下兒童死于肺炎球菌相關(guān)疾病，為家庭和社會(huì)帶來沉痛損失。

兒童“健康殺手”肺炎球菌：幼齡寶寶更需當(dāng)心

肺炎球菌是一種寄生在人類鼻咽部細(xì)菌，經(jīng)呼吸系統(tǒng)飛沫傳播，傳播形式隱匿，小于5歲人群攜帶率為27％～85％，在發(fā)展中國(guó)家可高達(dá)85%。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科副主任江文輝主任醫(yī)師解釋到：“正常情況下肺炎球菌并不會(huì)立刻致病，一旦寄生環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，如兒童免疫力低下、感染疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、老年體弱等機(jī)體抵抗力弱的情況下，肺炎球菌將穿過人體的防御黏膜體系導(dǎo)致感染。例如，肺炎球菌進(jìn)入下呼吸道可引起肺炎；穿過血腦屏障可引起腦膜炎；進(jìn)入血液可引起菌血癥；還可進(jìn)入鼻竇引起鼻竇炎；進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。因此，兒童、老年人、體弱者、免疫力低下者都是該病菌的易感人群。”

據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，2017年全球約有540萬5歲以下兒童死亡，其中約47.6萬死于肺炎球菌感染；在我國(guó)，5歲以下兒童每年約發(fā)生174萬例嚴(yán)重的肺炎球菌性疾病，其中約有3萬名兒童因此失去生命。在發(fā)展中國(guó)家，肺炎球菌性膿毒血癥和腦膜炎的病死率高達(dá)20%和50%。鑒于肺炎球菌的嚴(yán)重危害，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其列為“需極高度優(yōu)先使用疫苗預(yù)防的疾病”。

在兒童群體中，2歲以內(nèi)的嬰幼兒是肺炎球菌性疾病的高危群體。因?yàn)閯偝錾膶殞氉陨砻庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育成熟，而其體內(nèi)的母?jìng)骺贵w隨著年齡增長(zhǎng)而減少，并在6月齡前后幾乎消失殆盡。而肺炎球菌的高攜帶率和易傳播性導(dǎo)致嬰幼兒極易感染嚴(yán)重的肺炎球菌性疾病。

抵御兒童“健康殺手”：積極預(yù)防盡早應(yīng)用疫苗保護(hù)

目前，抗生素治療仍然是肺炎球菌性疾病臨床治療的首選方案。然而，抗生素的不合理使用導(dǎo)致肺炎球菌對(duì)常用抗菌藥物，如青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、頭孢菌素和復(fù)方新諾明等，都可產(chǎn)生明顯的耐藥性。我國(guó)肺炎球菌對(duì)常用抗菌藥物的交叉耐藥和多重耐藥發(fā)生率均高于發(fā)達(dá)國(guó)家。這些情況都導(dǎo)致肺炎球菌性疾病的治療難度增加，病程加長(zhǎng)，治療費(fèi)用也相應(yīng)增高，給患者及其家庭帶來精神和經(jīng)濟(jì)上的雙重負(fù)擔(dān)。

江文輝主任醫(yī)師表示，“肺炎球菌性疾病是可以預(yù)防的。事實(shí)證明，對(duì)于兒童肺炎球菌性疾病而言，預(yù)防比治療更為重要。及時(shí)接種肺炎球菌疫苗可以給予嬰幼兒更全面的預(yù)防和保護(hù)。在世界肺炎日之際，我們呼吁廣大家長(zhǎng)重視肺炎，尤其是肺炎球菌性疾病的預(yù)防。希望家長(zhǎng)一定樹立‘預(yù)防大于治療，早規(guī)劃早接種’的意識(shí)，及時(shí)為寶寶撐起健康的保護(hù)傘。”