不久前,知名搖滾歌手臧天朔逝世了,終年54歲,有知情人士透露,臧天朔去年體檢查出肝癌。肝癌被稱(chēng)為“沉默的殺手”,因為早期癥狀不明顯,因此早期發(fā)現率低,60%以上的患者到醫院時(shí)已是中晚期。
肝癌在中國非常高發(fā),根據國家癌癥中心發(fā)布的全國最新癌癥報告,肝癌發(fā)病率位列惡性腫瘤第四位,死亡率高居第二位。在廣東,肝癌也是發(fā)病率和致死率居高不下的癌種。
我國每年超10萬(wàn)人死于肝癌
中山大學(xué)附屬腫瘤醫院微創(chuàng )介入科主任、教授黃金華接受新快報記者采訪(fǎng)時(shí)表示,肝癌被稱(chēng)為“癌中之王”,全世界55%的肝癌發(fā)生在中國,每年我國有近30萬(wàn)肝癌新發(fā)病例,我國每年死于肝癌的病人超過(guò)10萬(wàn)。新快報記者從廣東省疾病預防控制中心了解到,肝癌也是廣東高發(fā)惡性腫瘤。
肝癌發(fā)病隱蔽治療可采用微創(chuàng )介入
肝癌早期比較隱蔽,發(fā)現時(shí)六成左右是中晚期大肝癌。“由于腫瘤較大、常伴有肝臟大血管侵犯,加上肝功能差等因素,有70%-80%的肝癌患者難以手術(shù)切除。在沒(méi)有介入治療方法以前,像這樣的大肝癌患者只能眼睜睜坐等腫瘤發(fā)展,病情惡化。”黃金華說(shuō),介入治療是近40多年發(fā)展起來(lái)的一項高科技醫療技術(shù),有多種技術(shù)手段,如:肝動(dòng)脈化療栓塞、肝動(dòng)脈灌注化療、射頻消融以及放射性粒子植入等,通過(guò)綜合應用肝癌介入技術(shù),多數肝癌患者可以獲得有效的治療。
肝癌患者能否通過(guò)換肝來(lái)延長(cháng)生命?腫瘤治療專(zhuān)家徐克成介紹,按照目前世界通用的“米蘭標準”,肝移植只適用于單個(gè)腫瘤,小于或等于5厘米,或2-3個(gè)腫瘤,每個(gè)腫瘤小于或等于3厘米,總直徑不超過(guò)8厘米。一般腫瘤越小,效果越好。在腫瘤小于2cm的一期病人,接受肝移植后,有95%的病人都可以活過(guò)一年,70%的病人能生存5年以上。
高危人群應定期體檢及時(shí)捕捉病癥
如何提前發(fā)現肝癌,在最佳時(shí)期進(jìn)行治療?黃金華和中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科陳亞進(jìn)教授、南方醫院感染內科主任侯金林教授等均指出,我們國家的肝癌絕大多數是由乙型肝炎肝硬化發(fā)展而來(lái),中國有3億左右乙肝患者,9000多萬(wàn)乙肝攜帶者,這部分人群是高危人群。對于乙肝患者,需要每3個(gè)月或半年定期到醫院進(jìn)行包括腹部超聲、血清甲胎蛋白、肝炎指標等針對性檢查,假如出現異常結果,則需要進(jìn)一步做增強CT、MR等精細檢查,盡早排除是否發(fā)生肝硬化結節癌變。這是最方便、無(wú)創(chuàng )性的、且能夠早期發(fā)現肝癌的檢查手段。
哪些是肝癌高危人群?
1.有慢性病毒性肝炎病史的人
目前的研究表明,存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。
臨床調查資料顯示:病毒性肝炎約有10%發(fā)展成慢性活動(dòng)性肝炎,而慢性活動(dòng)性肝炎中有50%可發(fā)展成肝硬化,肝硬化發(fā)生肝癌的幾率約9.9%-16.6%;其中以乙型肝炎為主,其次為丙型肝炎。
慢性肝炎和肝硬變常常是肝癌發(fā)病的基礎,但并非所有的肝炎、肝硬化患者都會(huì )發(fā)生肝癌。因此,曾經(jīng)患過(guò)乙型/丙型病毒性肝炎者且轉為慢性者、已發(fā)生肝炎后肝硬化者,應戒酒、積極定期復查和治療慢性肝炎和肝硬化,切不可掉以輕心。
2.抽煙喝酒愛(ài)熬夜人士
很多人知道吸煙會(huì )導致肺癌,但是不知道吸煙也會(huì )增大患肝癌的幾率。
早在2009年和2004年發(fā)表的兩篇IARC(國際癌癥研究所)專(zhuān)著(zhù)中指出:吸煙是肝癌發(fā)展的獨立危險因素!重度吸煙者,其患肝癌的幾率幾乎比不吸煙者要高一倍。
專(zhuān)家指出,飲酒是慢性肝病的重要因素,飲酒與肝癌的危險性增加有關(guān)。酒精對人體肝臟、腎臟、胃腸等臟器的影響,主要來(lái)自于乙醛。酒精進(jìn)入人體后,大部分是在肝內代謝,只有2%—10%由腎、肺排泄。
長(cháng)期熬夜會(huì )導致肝臟無(wú)法正常的排泄毒素,不能進(jìn)行自我修復。而且長(cháng)期熬夜還會(huì )降低人體的免疫力。
另外,肥胖人士容易患脂肪肝,這也是肝癌的危險因素。
3.經(jīng)常食用霉變、油炸食品
專(zhuān)家指出,經(jīng)常食用霉變食品、油炸食品,飲用不潔水等都會(huì )誘發(fā)肝癌。發(fā)霉變質(zhì)的食物中,往往有許多霉菌代謝產(chǎn)物和毒物,其中不少物質(zhì)已經(jīng)被證實(shí)具有強烈的致突變、致癌性。
“改水、防霉、防肝炎,應當是防肝癌的重要七字方針。”院士湯釗猷說(shuō),發(fā)霉的花生、玉米,其中含有的黃曲霉素是致癌物質(zhì)。廣東人還愛(ài)吃生魚(yú)片,不干凈的生魚(yú)片中含肝吸蟲(chóng),蟲(chóng)子寄生在肝臟的膽管里,堵塞微細血管,這部分肝細胞就會(huì )少血壞死,導致肝硬化,一部分人甚至會(huì )演變?yōu)楦伟?/p>