您相信抬腿、抖被子、坐公交車(chē)顛簸，甚至走路時(shí)都會(huì )發(fā)生骨折嗎？中山大學(xué)附屬第三醫院骨科主治醫師龐卯表示，這些情況在嚴重骨質(zhì)疏松的老年人群中并不少見(jiàn)。

別讓這些賊偷走你的鈣

龐卯介紹，老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，主要是因為體內性激素水平降低，尤其是雌激素對骨骼的影響更為明顯，因而老年女性更易患病。以及鈣的攝入量減少、維生素D不足、身體運動(dòng)量減少，和不良飲食習慣有關(guān)。

“餐桌上的小偷”：龐卯介紹，高鹽飲食、腌制食物，如榨菜、臘味食品、罐頭食品等，可加重骨骼中鈣質(zhì)的流失，應當盡量少吃這些食物，同時(shí)避免嗜煙、酗酒、過(guò)量攝入咖啡因和高磷飲料。

可適量進(jìn)食蛋白質(zhì)及含鈣豐富的食物、蔬菜和水果，如牛奶、魚(yú)、豆制品；以橙、柑、柚、獼猴桃等富含維生素C的水果為主；

“懶出來(lái)的小偷”：很多骨質(zhì)疏松的老人都有各種各樣的疼痛問(wèn)題，越是痛就越不想動(dòng)。殊不知，久坐不動(dòng)是可以加速骨量流失的。適量的運動(dòng)能促進(jìn)鈣的吸收，減少骨量丟失；另外，運動(dòng)可促進(jìn)性激素分泌，從而促進(jìn)骨的生長(cháng)發(fā)育；運動(dòng)能增加骨皮質(zhì)血流量和促進(jìn)骨形成，通過(guò)提高肌力改善骨密度，還有助于增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風(fēng)險。

運動(dòng)的總體原則是“因人而異，量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒”，中老年患者選擇的運動(dòng)一般以有氧運動(dòng)為主，如散步、慢跑、騎自行車(chē)、打太極拳、爬山等。運動(dòng)量不可過(guò)大，防止肌肉、韌帶、關(guān)節損傷。

“捂出來(lái)的小偷”：有些老人視紫外線(xiàn)為敵人，怕被曬黑，或被曬出斑來(lái)，不喜歡外出，就算外出也把自己遮擋得嚴嚴實(shí)實(shí)。其實(shí)中國人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D依賴(lài)皮膚接受陽(yáng)光紫外線(xiàn)的照射后合成。經(jīng)常接受陽(yáng)光照射會(huì )對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。鼓勵多參加戶(hù)外活動(dòng)，增加接觸陽(yáng)光的時(shí)間，正常人平均每天至少有20分鐘日照。

哪些情況該測骨密度？

骨質(zhì)疏松在早期一般無(wú)明顯癥狀，后期的癥狀表現也不典型。但當出現全身多個(gè)部位（如腰、背、肩等）持續性的酸痛、鈍性疼痛、乏力等，或發(fā)現身高逐漸變矮、背部逐漸彎曲時(shí)就需要盡快就診了。

龐卯稱(chēng)，目前常用的判斷骨質(zhì)疏松的方法是骨密度測量，大部分醫院是利用雙能X線(xiàn)骨密度儀測試，主要測量部位為：腰椎、髖關(guān)節及全身骨量。測量方法比較安全，掃描時(shí)間短，輻射量很小。而且測量時(shí)吸收X線(xiàn)的劑量小于拍一張X光胸片，簡(jiǎn)單易行而無(wú)痛苦，檢查結果當時(shí)就可出來(lái)。

當骨密度的T值大于-1為正常；T值在-1至-2.5之間為骨量減少(低骨量)；T值小于-2.5即為骨質(zhì)疏松。

治療骨質(zhì)疏松不只有鈣片

龐卯建議，應從各方面查找原因，及時(shí)補救和治療。對于絕經(jīng)后的女性及60歲以上的男性，如發(fā)現骨密度偏低，應加強營(yíng)養及鍛煉。如發(fā)現已罹患骨質(zhì)疏松，應盡早接受治療，防止病情加重發(fā)生骨折。

治療藥物主要有三大類(lèi)：抑制骨吸收的藥物（如雌激素、降鈣素、雙磷酸鹽等）；促進(jìn)骨形成的藥物（如雄激素、甲狀旁腺激素等）；促進(jìn)骨鈣化藥物（如各種鈣劑、維生素D制劑等）。具體的藥物治療還需要門(mén)診詳細就診，定期復查，進(jìn)行個(gè)體化治療。