懷孕過(guò)程中,如果將早期的胚胎比作種子的話(huà),那么子宮內膜就如同土壤一樣。胚胎在進(jìn)入宮腔后,不斷生長(cháng)的同時(shí),也在尋找著(zhù)一塊適合自己生根發(fā)芽的土地“安頓”下來(lái)。土地肥沃,這顆種子可以生長(cháng)得更好;反之,土地貧瘠,也會(huì )不同程度地影響到種子的生長(cháng)發(fā)育。
可見(jiàn),子宮內膜情況是胚胎種植成功與否的一個(gè)重要影響因素。當子宮內膜太薄時(shí),不利于胚胎更好地著(zhù)床,所以妊娠率會(huì )相對降低或者流產(chǎn)的幾率也會(huì )增高。
那么,多厚的子宮內膜是適合胚胎著(zhù)床呢?廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師譚曉嫦說(shuō),通常認為子宮內膜厚度在7-8mm較適宜胚胎著(zhù)床。
太薄的子宮內膜就像沙漠
那么,對一個(gè)排卵正常的女性來(lái)說(shuō),怎樣才算是子宮內膜偏薄呢?譚曉嫦指出,其實(shí),子宮內膜的厚度并不是一成不變的,它在每個(gè)月會(huì )隨著(zhù)月經(jīng)周期的變化而不斷地發(fā)生變化,其中在優(yōu)勢卵泡成熟的排卵期為最厚,以月經(jīng)周期是28天來(lái)算,第14天即為排卵期,若此時(shí)超聲所測出來(lái)的子宮內膜在7mm以下,說(shuō)明子宮內膜偏薄。
三個(gè)因素導致子宮內膜薄
子宮內膜有較強的再生能力,女人每次來(lái)月經(jīng),內膜就會(huì )剝脫一次。健康女性在生育年齡,子宮內膜會(huì )維持一個(gè)比較穩定的厚度。一般來(lái)說(shuō),子宮內膜偏薄, 考慮與以下三個(gè)方面的因素有關(guān):
(1)激素水平較低
卵巢分泌的性激素可對子宮內膜的厚度起到調節作用。如果體內的雌激素、孕激素水平低或存在排卵障礙等,都可導致子宮內膜變薄。所以,如果是單純是因為內分泌因素所造成的子宮內膜偏薄,可以在醫生的指導下,使用雌激素治療一段時(shí)間,大部分女性的子宮內膜可慢慢增至正常水平。
(2)子宮內膜受到損害
子宮內膜受到各種感染、炎癥或機械性的損傷,如人工流產(chǎn)等,都可因子宮內膜對性激素的反應性變差而導致子宮內膜變薄甚至宮腔粘連,在臨床上即表現為月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng)、不孕等。
譚曉嫦說(shuō),在人流手術(shù)過(guò)程,如果過(guò)速吸刮子宮壁、吸引時(shí)負壓過(guò)高和吸刮時(shí)間過(guò)長(cháng)等操作,又或者是由于女性本身人工流產(chǎn)的次數過(guò)多,導致子宮內膜機械性損傷,進(jìn)一步破壞了基底膜保護層,從而使子宮內膜失去了正常的修復和增生能力,子宮內膜就會(huì )被刮得很薄了,出現月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng)。
如果內膜破壞比較嚴重,宮腔粘連程度較重,即使是經(jīng)過(guò)宮腔鏡手術(shù),機械性分離粘連,也不能保證能恢復正常的生育功能。
(3)長(cháng)時(shí)間負性情緒刺激
情緒的影響也是一個(gè)方面的因素。長(cháng)期緊張而擔憂(yōu)的心理往往會(huì )導致內分泌失調,從而影響到子宮內膜的厚度。因此,備孕前后的女性要學(xué)會(huì )放松心情、調節好心態(tài),不要讓負性情緒積壓太久。
子宮內膜厚度需要測量嗎?
很多備孕女性都擔心自己內膜太薄,而想著(zhù)是否有必要專(zhuān)門(mén)去查一查呢?譚曉嫦說(shuō),其實(shí),對月經(jīng)規律的健康女性來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)、不孕、早期流產(chǎn)史,子宮內膜偏薄的幾率也會(huì )相對低一些。孕前的超聲檢查,也主要看看是子宮及附件是否正常,偶爾的一次報告單上顯示子宮內膜小于7mm也不必太過(guò)于擔心,可以請婦科醫生幫忙分析下自己當時(shí)是處于月經(jīng)的哪一期。如果確實(shí)是子宮內膜厚度不夠的,也可以在下一次月經(jīng)的排卵期再復查一次超聲。
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