南京市中醫(yī)院急診科日前接診了一位患者，50歲的王先生，覺得自己呼吸不暢、胸悶，被家人送到醫(yī)院就診。醫(yī)生給王先生做了胸片、24小時動態(tài)心電圖檢查后，將王先生轉(zhuǎn)至了甲乳外科病房。

甲乳外科魯凱主任表示，王先生當(dāng)時做的CT能看出甲狀腺腫大，氣管變形、狹窄，所以進一步做了甲狀腺CT檢查，發(fā)現(xiàn)他存在一個甲狀腺腫塊，壓迫到了氣管。

其實，王先生頸部的腫塊已經(jīng)很明顯了，但是他一直以為自己胖所以才會脖子粗大。魯凱主任表示，甲狀腺的腫塊平時觸摸按壓可能不能檢查出來，但是明顯的脖子粗大是能夠看出來的，所以一旦觀察出自己脖子變粗，一定要引起警惕。

此外，很多甲狀腺腫塊的患者自己并不知情，不少人半夜被憋醒才會引起重視。這時已出現(xiàn)氣管的塌陷軟化，不僅僅會增加手術(shù)的難度，對術(shù)后恢復(fù)也會產(chǎn)生影響。所以，甲狀腺的疾病要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，平時體檢可增加甲狀腺檢查環(huán)節(jié)。

魯凱主任表示，除了呼吸困難外，還有一些癥狀提醒甲狀腺出了問題：如甲狀腺腫大常讓血管受壓、頸靜脈受壓，此時患者的面頸部會呈現(xiàn)淤血；如腺體腫大延至胸骨后往往壓迫大靜脈，胸部皮膚和上臂會有水腫和突出的靜脈曲孔癥狀；如果壓迫喉返神經(jīng)時，起初多發(fā)覺刺激癥狀，比如常見的聲音嘶啞和痙攣性咳嗽，當(dāng)喉返神經(jīng)麻痹后會有嚴重的嘶啞與失音癥狀；頸部交感神經(jīng)受壓時，同側(cè)瞳孔擴大，嚴重受壓迫而麻痹時，則眼球下陷、瞼下垂、瞳孔縮小等。