記者昨天從市衛計委獲悉，今年年底，本市公立醫療機構藥占比力爭降到30%左右。同時(shí)，將非治療必須、臨床療效證據不充分的藥品列為“重點(diǎn)監控藥品”，各醫療機構要建立相關(guān)目錄，連續3個(gè)月進(jìn)入醫療機構銷(xiāo)售前20位的重點(diǎn)監控藥品，將采取限用或停用等措施。

重點(diǎn)監控藥品每家醫院目錄品種不少于15種

市衛計委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于加強醫療機構重點(diǎn)監控藥品管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。市衛計委相關(guān)負責人介紹說(shuō)，重點(diǎn)監控藥品的主要特征是：某種疾病非治療必需、臨床療效證據不充分、未獲得權威疾病診療指南推薦或不具備藥物經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢，且用量大或采購金額高。

對于這類(lèi)藥品，各醫療機構要制定“重點(diǎn)監控藥品”目錄。在各機構使用金額排名前100位藥品中，結合本機構各科室性質(zhì)特點(diǎn)，根據有效、安全、經(jīng)濟的合理用藥原則，制定出本機構重點(diǎn)監控藥品目錄，目錄品種數不少于15種（含化學(xué)藥品、中成藥和生物藥品）。

非治療必需藥品連續三月銷(xiāo)售前20位將被停用

對連續3個(gè)月進(jìn)入醫療機構銷(xiāo)售前20位的重點(diǎn)監控藥品，采取措施如約談、限制使用或停止銷(xiāo)售等。各醫療機構應加強對重點(diǎn)監控藥品遴選、采購、處方、調劑、臨床應用、評價(jià)等各個(gè)環(huán)節的監控，進(jìn)一步完善重點(diǎn)監控藥品目錄超常預警機制。同時(shí)，目錄實(shí)施動(dòng)態(tài)監測與調整，每年根據藥品使用情況調整更新并進(jìn)行公示。

市衛計委在《通知》中指出，各醫療機構主要負責人為本機構重點(diǎn)監控藥品管理的第一責任人。各級衛生計生行政部門(mén)要充分利用信息化手段，對醫療機構重點(diǎn)監控藥品目錄和臨床使用等情況進(jìn)行監測，適時(shí)組織現場(chǎng)督導檢查。對重點(diǎn)監控藥品管理工作落實(shí)不力的醫療機構，可采取通報、限期整改、對機構主要負責人進(jìn)行誡勉談話(huà)等措施；對于存在問(wèn)題嚴重、整改落實(shí)仍不到位的醫療機構，要嚴肅追究有關(guān)責任人的責任。

藥占比年底公立醫院力爭同比降一成

《通知》中還指出，到2017年底，以行政區為單位，公立醫院藥占比(不含中藥飲片)力爭降到30%左右，且藥品總費用增幅應明顯低于同期門(mén)急診量和出院患者的增幅。北青報記者了解到，藥占比降低意味著(zhù)告別以藥補醫機制。根據此前市衛計委公布的數據，2016年本市公立醫院的藥占比超40%。

4月8日實(shí)施醫藥分開(kāi)綜合改革以來(lái)，本市公立醫療機構的藥占比逐步下降。例如醫改兩周時(shí)，監測單位藥占比為36.4%，與去年同期相比下降5.8個(gè)百分點(diǎn)。其中三級醫院藥占比由40.8%下降到34.9%，二級醫院由47.6%下降到41.6%。醫改半年，也就是今年10月份，本市二、三級醫院藥占比已由去年同期的42.6%下降到34.5%。