因為牛奶中含有較多的無(wú)機鹽類(lèi)物質(zhì)，如鈣、磷、鐵、多種維生素、蛋白質(zhì)、氨基酸和脂肪等化學(xué)物質(zhì)，容易與藥物發(fā)生化學(xué)反應，生成穩定的鉻合物或難溶性鹽類(lèi)，使藥物難以吸收，有些藥物甚至會(huì )被這些離子破壞，降低藥物在血液中的濃度，影響療效；同時(shí)，人體對牛奶的吸收也會(huì )受影響，而且加重了胃的負擔。

　　牛奶與不少藥物之間存在相互作用，同時(shí)服用會(huì )發(fā)生作用，可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜，待薄膜被消化吸收后，藥物已錯過(guò)了最佳吸收期，因此降低了藥物的吸收和療效。同時(shí)牛奶還可與部分藥物發(fā)生不良的化學(xué)或物理反應，牛奶中的鈣、磷、鐵容易和中藥中的有機物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應，生成難溶并穩定的化合物，使牛奶和藥物的有效成分受到破壞。

　　服藥最好用清水，不宜用牛奶、茶水等送服，嬰兒服用藥物后也應隔一段時(shí)間再吃母乳。服用以下藥物請注意：

　　1、抗菌藥物

　　牛奶中的金屬離子可與喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、土霉素、紅霉素類(lèi)、甲硝唑等抗生素結合形成不溶性螯合物，影響吸收，降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效。

　　2、鈣鋁制劑

　　牛奶中的蛋白質(zhì)可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁制劑形成凝快，不僅影響吸收，還會(huì )加重胃腸的負擔。

　　3、鐵制劑

　　缺鐵性貧血是婦女、兒童的常見(jiàn)病。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生競爭，降低療效，服用含鐵藥物時(shí)不能同時(shí)服用牛奶。

　　4、抗酸藥

　　枸櫞酸鉍鉀、胃必治、碳酸氫鈉等抗酸藥與牛奶同服可導致乳-堿綜合征。

　　5、強心藥

　　牛奶與洋地黃、地高辛類(lèi)強心藥同服，因牛奶中所含的鈣能增強洋地黃、地高辛的毒性，藥物容易產(chǎn)生蓄積性中毒反應，甚至發(fā)生意外。

　　6、止瀉藥

　　牛奶不能與止瀉藥物同服，因為牛奶含有的乳糖成分，既可降低止瀉藥的藥效，還會(huì )加重腹瀉癥狀。牛奶中的蛋白質(zhì)還可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣鋁制劑形成凝塊，加重胃腸負擔，嚴重者還會(huì )生成膽結石、腎結石。

　　7、降壓藥

　　嚴重高血壓病人使用優(yōu)降寧等降壓藥與牛奶或奶制品相遇，可能引起血壓驟升，重者會(huì )使血壓持續性升高，甚至發(fā)生高血壓危象。

　　8、抗抑郁藥

　　牛奶不能與抗抑郁藥中的單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用，因為牛奶中含有豐富酪胺，當這種酶被抑制時(shí)，酪胺就會(huì )大量蓄積，引起血壓驟升，心律紊亂，嚴重者可導致腦出血甚至死亡。

　　不能與牛奶同服的還有絕大部分的中草藥和中成藥。總之，牛奶最好不要與藥物同時(shí)服用，服藥與喝牛奶至少需間隔一個(gè)小時(shí)，以避免產(chǎn)生相互作用，硬性藥物療效，增加不必要的副作用。

　　與牛奶產(chǎn)生相互作用的藥物

　　1、維生素C

　　服用維生素C時(shí)別喝牛奶，更不能用牛奶送服維生素C，因牛奶中的維生素B2和維生素C會(huì )在胃腸道內發(fā)生氧化還原反應而失效。

　　2、左旋多巴

　　此藥在小腸吸收，在體內運轉時(shí)需要載體幫助。牛奶蛋白質(zhì)中含有的芳香氨基酸（如苯丙氨酸）與左旋多巴競爭同一載體系統，從而影響其吸收。

　　3、比沙可啶

　　牛奶可使藥物腸衣過(guò)早溶解，導致胃或十二指腸激惹現象，因此服用比沙可啶片劑前后2小時(shí)內不得飲用牛奶。

　　4、巰乙胺

　　乳類(lèi)食品可能會(huì )降低本藥的吸收率，血藥濃度降低進(jìn)而影響療效，應避免與牛奶合用。

　　5、雌莫司汀

　　服此藥時(shí)進(jìn)食奶制品或其它含鈣食物，可降低血藥濃度。

　　司來(lái)吉蘭、嗎氯貝胺、丙卡巴肼等在用藥期間進(jìn)食含酪胺的食物，可能導致血壓升高，故用藥期間應避免進(jìn)食富含酪胺的食物，如牛奶、奶酪、酵母提取物和大豆發(fā)酵制品、香蕉等。