退休工人老張,平時(shí)每天和老伴一起跳廣場(chǎng)舞,這1個(gè)多月來(lái)總是感覺(jué)全身沒(méi)力氣,四肢肌肉關(guān)節酸痛,到附近醫院化驗發(fā)現「轉氨酶升高」,醫生考慮肝臟有問(wèn)題,但輸液保肝治療后也不見(jiàn)好轉。
高中體育老師小王,工作雖然累點(diǎn),身體很壯實(shí),前幾天淋雨感冒了,上課時(shí)突然感到頭暈,心跳得厲害,校醫院化驗發(fā)現「轉氨酶升高」,建議小王到大醫院去看,小王一路嘀咕「怎么轉氨酶高了呢,難道我得了肝炎?」。
老張和小王檢查出來(lái)都是轉氨酶升高,大家自然而然都覺(jué)得他們是不是肝上有問(wèn)題,馬上聯(lián)想到「肝炎」。我們首先一起來(lái)看看什么是轉氨酶?轉氨酶升高又能提示哪些身體信號?
1.什么是轉氨酶?
轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類(lèi)酶,是肝臟這個(gè)人體化學(xué)加工處理廠(chǎng)正常運作過(guò)程中必不可少的催化劑,也是肝臟的一個(gè)晴雨表。
因此一提起轉氨酶升高,大部分人都會(huì )與肝臟疾病聯(lián)想在一起。
然而,除了肝臟之外,轉氨酶也普遍存在于心臟、大腦、腎臟、肌肉等器官組織中。
轉氨酶多種多類(lèi),其中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶最為重要。我們在醫院看病,醫生也經(jīng)常根據這兩個(gè)指標來(lái)判斷我們肝臟是否出了問(wèn)題。
其中谷丙轉氨酶在肝臟中活力最大,當肝臟細胞損傷時(shí),它就會(huì )被釋放到血液中,于是血液內的轉氨酶就明顯地升高了。
但是,這兩種酶同時(shí)也存在心臟中、腎臟、腦組織、肌肉等器官組織中,如果這些組織發(fā)生炎癥和損傷,同樣也會(huì )出現這些酶的指標升高。
2.如何正確認識轉氨酶升高?
轉氨酶是肝細胞里面的一種成分,這種成分在肝細胞中的含量非常高,因此肝細胞一旦遭到打擊和破壞,轉氨酶就會(huì )從受損的細胞中釋放出來(lái)進(jìn)入血液。
但其在心臟、肌肉等組織中也同時(shí)存在,這些器官和組織發(fā)生病變的時(shí)候,也會(huì )在化驗單上看到「轉氨酶升高」的現象,因此轉氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的狀態(tài)。
這就好比如果發(fā)現白細胞高了,不一定就是有白血病,也有可能只是感冒了產(chǎn)生了炎癥,所以白細胞才反應性升高一樣。
轉氨酶對外界的變化十分敏感,很多因素都會(huì )引起它的波動(dòng)。
導致轉氨酶升高的原因有很多,有些正常健康人也可以出現升高:比如劇烈運動(dòng)后勞累,飲食油膩或酗酒;有些孕婦內分泌失調;部分營(yíng)養不足,飲食結構不合理,如低蛋白飲食,或食物中缺乏胱氨酸、維生素E。
然而,更多見(jiàn)的是得了下面這些病:
1、肝臟疾病:病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病。
2、藥物副作用:很多經(jīng)肝代謝的藥物,一些中藥都可能引起轉氨酶升高,但停藥后可恢復正常。
3、膽道胰腺疾病:如膽囊炎急性發(fā)作時(shí),可引起轉氨酶高。轉氨酶從膽管排出,故膽管梗阻、胰腺疾病也可使轉氨酶升高。
4、心臟疾病:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等疾病。
5、感染性疾病:比如心肌炎、肺炎、肺結核、急性敗血癥等患者中,也可以出現血中轉氨酶升高。
6、風(fēng)濕免疫病:這個(gè)我們最容易忽略,比如肌炎,大多數肌炎的患者急性期肌酶譜普遍升高,丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶也會(huì )同時(shí)升高,很多自身免疫疾病都會(huì )造成轉氨酶升高。
3.老張和小王得了什么病?
老張經(jīng)過(guò)風(fēng)濕免疫科醫生會(huì )診以后,發(fā)現老張沒(méi)力氣,兩只手也舉不起來(lái),查血清肌酶包括轉氨酶高了很多,做了相關(guān)檢查以后發(fā)現老張得了「多發(fā)性肌炎」這個(gè)病,給予相應治療后,老張2個(gè)禮拜后順利出院,又和老伴一起開(kāi)開(kāi)心心的跳廣場(chǎng)舞了。
小王到了醫院,經(jīng)過(guò)醫生仔細檢查,發(fā)現小王得了「病毒性心肌炎」而不是肝臟疾病,醫生對小王解釋說(shuō):轉氨酶升高是心肌細胞受損的一個(gè)表現,并不是肝炎,只要別受涼,多休息就沒(méi)事了,小王經(jīng)過(guò)對癥治療后很快就康復出院,又高高興興的給學(xué)生上課去了。
經(jīng)過(guò)老張和小王的看病經(jīng)過(guò),以及轉氨酶相關(guān)的知識,相信大家對轉氨酶升高有了新的認識,而我們只有了解更多相關(guān)醫學(xué)知識,才能更了解自己,從而更好的保證自己有個(gè)健康的身體。