“中國醫療服務(wù)需求旺盛,社會(huì )力量投資潛力巨大。按照部署,國家衛計委努力營(yíng)造有利于社會(huì )力量進(jìn)入醫療領(lǐng)域的政策環(huán)境。”
8月10日上午,國家衛計委召開(kāi)例行發(fā)布會(huì ),醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝做出上述表述。
據介紹,在過(guò)去一段時(shí)間,國家層面從從社會(huì )辦醫空間、規劃、審批、資源獲得等方面給予了一定支持。比如國家衛計委組織制定了《醫療機構設置規劃指導原則(2016-2020年)》,要求將社會(huì )辦醫納入相關(guān)規劃,在符合規劃總量和結構的前提下,取消對社會(huì )辦醫療機構數量和地點(diǎn)的限制。此外,在臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設方面,省級和市級層面的重點(diǎn)專(zhuān)科項目也有相應資金支持社會(huì )辦醫。在新農合定點(diǎn)醫院方面,要求將符合條件的社會(huì )辦醫納入到定點(diǎn)醫療機構范圍。
焦雅輝稱(chēng),目前已初顯成效,社會(huì )力量在醫療領(lǐng)域的投資總量不斷擴大,服務(wù)能力不斷提升。
截至今年4月底,全國社會(huì )辦醫機構有44.4萬(wàn)家,占醫療機構總數的45%;社會(huì )辦醫院有1.69萬(wàn)家,占醫院總數的57.2%。2011年至今,公立醫院數量基本持平,社會(huì )辦醫院數量累計增長(cháng)100%。
近日,國家衛計委出臺了《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫療領(lǐng)域投資活力的通知》,將從十個(gè)方面繼續激發(fā)醫療領(lǐng)域投資活力。
首先是取消養老機構內設診所的設置審批,實(shí)行備案制。國家衛計委法制司副巡視員龔向光介紹稱(chēng),在養老機構內設診所,主要是因為現在中國養老機構發(fā)展很快,老年疾病較多,各種各樣慢性病患病率比較高。對此,養老機構的內設診所為了方便養老機構內的老年人,慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病,包括護理等等。“取消養老機構內設診所的審批,實(shí)行備案制。各級衛生計生部門(mén)做好相關(guān)政策落實(shí)情況督導及加強事中事后監管,有利于推動(dòng)健康養老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。”
此外,在社會(huì )辦醫的方向,國家衛計委尤其突出第三方檢驗、檢測機構的辦醫空間。
據焦雅輝介紹,國家衛計委將在已有醫學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫學(xué)檢驗實(shí)驗室、安寧療護中心等五類(lèi)獨立設置機構基本標準及管理規范的基礎上,再制定獨立設置的康復醫療中心、護理中心、消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫院等機構的基本標準及管理規范,拓展社會(huì )投資領(lǐng)域,推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)發(fā)展。
焦雅輝稱(chēng),當前我國擁有29000多家醫院,近100多萬(wàn)家醫療衛生機構,基層醫療機構數量非常龐大。但由于專(zhuān)業(yè)人員短缺和質(zhì)量的要求,無(wú)法在基層醫療機構開(kāi)設檢驗、影像、病理科室。因此需要整合相關(guān)資源,集中設置第三方或者二級以上醫院的相應資源,對這些基層醫療機構進(jìn)行開(kāi)放,或鼓勵社會(huì )力量舉辦獨立地第三方的檢驗、影像、病理診斷機構。焦雅輝表示,這不但有利于集中有限的醫療資源,實(shí)現區域資源共享,提高基層醫療衛生機構服務(wù)水平,還有利于質(zhì)控,保證醫療質(zhì)量和醫療安全。
數據顯示,截止到目前,全國共有區域醫學(xué)影像中心342個(gè),區域醫學(xué)檢驗實(shí)驗室是689的,區域病理診斷中心185個(gè),血液透析中心147個(gè),安寧療護中心13個(gè)。焦雅輝稱(chēng),其中一部分屬于二級以上醫院向基層醫療衛生機構開(kāi)放,大部分是由社會(huì )力量舉辦的。
未來(lái),國家衛計委準備新增康復醫療中心、護理中心、消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫院等五類(lèi)獨立設置的機構,并起早制定相關(guān)標準。
焦雅輝表示,目前社會(huì )力量提出申請較多的是健康體檢中心和中小型眼科醫院。國家衛計委準備針對體檢中心專(zhuān)門(mén)制定其基本標準,也方便社會(huì )力量舉辦這一類(lèi)醫療機構,滿(mǎn)足不同層次的健康需求。
焦雅輝指出,未來(lái)第三方檢驗、檢測機構將朝著(zhù)連鎖化、集團化、成規模方向發(fā)展,因為“有利于質(zhì)控,有利于資源共享,也符合成本效益。”
此外,未來(lái)我國還會(huì )進(jìn)一步提升醫療領(lǐng)域對外開(kāi)放水平。據國家衛計委法制司副巡視員龔向光介紹,對于外國醫療機構、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織,以合資或合作形式設立的診所,國家衛計委將放開(kāi)外方投資股權比例不超過(guò)70%的限制。
而據介紹,下一步我國還將加快推進(jìn)電子化注冊管理改革;進(jìn)一步簡(jiǎn)化醫療機構設置審批程序,二級以下醫療機構設置審批和執業(yè)登記“兩證合一”;婦產(chǎn)科醫師執業(yè)證書(shū)與母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)“兩證合一”;是清理醫療機構審批中的一些無(wú)謂的證明材料。
此前有媒體曾經(jīng)曝出有民營(yíng)醫院通過(guò)虛假?lài)揖戎こ蹋暦Q(chēng)自己是定點(diǎn)醫院,把患者騙到醫院開(kāi)出大處方,使用不規范的醫療手段。在鼓勵社會(huì )力量辦醫的同時(shí),如何加大對民營(yíng)醫院的監管問(wèn)題也逐漸為人們所重視。
就此問(wèn)題,國家衛計委發(fā)言人宋樹(shù)立回應稱(chēng),國家衛計委已注意到該事件,并派出有關(guān)人員進(jìn)行督辦指導調查工作,目前調查還在繼續進(jìn)行當中。宋樹(shù)立強調,國家衛計委始終高度重視醫療服務(wù)質(zhì)量和安全工作。在完善法律法規制度、加強日常管理的同時(shí),不斷地加大監督執法力度,規范醫療服務(wù)市場(chǎng)秩序。
同時(shí),宋樹(shù)立指出,不管對于公立醫療機構還是社會(huì )力量舉辦的醫療機構,在監管上都是一視同仁。盡管在部分審批層面會(huì )進(jìn)行“放松”,但同時(shí),還要加強服務(wù)、管理,要把事先的審批變?yōu)槭轮惺潞蟮谋O管。