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世界肝炎日 | 沉默的殺手—丙肝,可能和肝硬化、肝癌有關(guān)!但初期就診率為什么僅有2%?

2017-08-09 來(lái)源:健康中國  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:世界衛生組織(WHO)推出的全球首部《丙型肝炎感染者篩查、關(guān)護和治療指南》明確提出:各國要加強對丙肝的篩查識別,高危人群要及時(shí)進(jìn)行篩查,一旦確診就要接受正規的治療。

  還記得以前看過(guò)央視關(guān)于丙肝認知度的一個(gè)街頭采訪(fǎng),很多人面對鏡頭或是一臉茫然,或是支支吾吾,或是答非所問(wèn),更有甚者誤認為此“丙肝”乃彼“餅干”,還問(wèn)什么牌子的,鬧出了不少笑話(huà)。

  不能知己知彼,何談百戰百勝!下面我們來(lái)了解一下丙肝這個(gè)“沉默的殺手”。

  在肝炎家族中,甲肝、乙肝早已“家喻戶(hù)曉”,而丙肝卻鮮有人知。據世界衛生組織估計,全球超過(guò)1.85億人感染丙型肝炎病毒,部分慢性丙肝患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌,每年因丙肝而死亡人數達35萬(wàn)。

  在中國,情況同樣不容樂(lè )觀(guān),由于目前的篩查率和治療率低,在1000余萬(wàn)名丙肝患者中,就診率僅不足2%,接受抗病毒治療者僅約4萬(wàn)人。

  世界衛生組織(WHO)推出的全球首部《丙型肝炎感染者篩查、關(guān)護和治療指南》明確提出:各國要加強對丙肝的篩查識別,高危人群要及時(shí)進(jìn)行篩查,一旦確診就要接受正規的治療。

  丙肝是沉默的殺手患病初期幾乎無(wú)癥狀

  急性丙型肝炎的潛伏期是2至16周,平均7周。然而,大多數丙肝患者在感染的急性期沒(méi)有明顯癥狀,患者可能出現疲倦、惡心、腹脹等輕微癥狀,這是因為丙肝病毒會(huì )偽裝自己的蛋白質(zhì)外套,使其不易被人體的免疫系統識別并拒之門(mén)外,從而躲藏在人體內不斷地損害肝臟。

  一般患者在染上丙肝后都沒(méi)有明顯癥狀,正是因為如此才被稱(chēng)為“沉默的殺手”。

  因為體檢不篩查丙肝,所以感染丙肝的患者不易被發(fā)現,在患病早期,體檢中多數患者肝功能檢驗正常,平時(shí)也沒(méi)什么癥狀;還有部分患者僅出現轉氨酶偏高,卻被誤以為是疲勞、飲酒等引起,因此而耽誤了診斷和治療,有些甚至發(fā)展到肝硬化和肝癌才發(fā)現。

  丙肝尚無(wú)疫苗高危人群要及時(shí)篩查

  中國患者當中約有70%未能得到及時(shí)診斷,僅12%的患者獲得規范的治療機會(huì )。如不盡早治療,55%-85%的丙肝病人會(huì )發(fā)展成慢性肝炎,10%-15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化、失代償期肝硬化,部分患者還會(huì )進(jìn)展為肝癌。

  由于目前丙肝還沒(méi)有疫苗可以預防,所以丙肝病毒感染高危人群都應該及時(shí)到醫院進(jìn)行篩查。丙肝病毒主要通過(guò)血液和體液傳播,其高危人群包括:

  1

  1992年以前接受過(guò)輸血者和接受器官移植者;

  2

  維持血液透析者;

  3

  共用過(guò)注射器者;

  4

  未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等;

  5

  靜脈內注射毒品者;

  6

  艾滋病毒感染者;

  7

  感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒;

  8

  接觸過(guò)丙肝病毒陽(yáng)性血液者;

  9

  不安全性行為者;

  10

  使用未經(jīng)嚴格消毒的器具進(jìn)行紋身,穿耳洞,針灸者等。

  丙肝可治愈規范治療越早越好

  在日常接診中發(fā)現,絕大多數患者在被確診后,都表現出緊張、焦慮甚至喪失治療信心等一系列負面情緒,事實(shí)上,丙肝是一種可治愈的疾病。經(jīng)過(guò)聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林方案治療大約有70%-80%的丙肝患者可以治愈。

  可喜的是近幾年在國外陸續上市了多種抗丙肝病毒的直接抗病毒藥物(DAAs),部分DAAs在我國也已經(jīng)上市。使丙肝的治愈率進(jìn)一步提高。

  但值得注意的是,針對丙肝的防治需做到早篩查、早發(fā)現、早治療,最大限度降低丙肝給肝臟帶來(lái)的危害。越早治療其肝硬化肝癌的風(fēng)險越低,獲得治愈的機會(huì )更高。如果延誤治療,等到發(fā)展成肝硬化肝癌就為時(shí)已晚了。

 

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