有的高血壓患者同時(shí)患有其他疾病，尤其是老年高血壓患者，在抗高血壓的同時(shí)，還需要使用其他藥物。那么，這些并用藥物是否有可能給抗高血壓治療造成影響呢？答案是肯定的。

　　因此，在為高血壓患者選擇適當的降壓藥物控制血壓的同時(shí)，還需要對影響抗高血壓作用的藥物有所了解，盡量避免使用。必須使用時(shí)，建議患者務(wù)必在醫師或藥師指導下用藥，并密切關(guān)注用藥后的血壓變化，從而更有效地提高高血壓患者的血壓控制率。

　　糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如可的松、氫化可的松、強的松、地塞米松、倍他米松等是常用的一大類(lèi)藥物，常用于過(guò)敏性疾病、自身免疫性疾病和炎癥性疾病等多種疾病的治療，長(cháng)期使用這類(lèi)藥物容易引起體液潴留，加重高血壓，故高血壓患者應避免使用。

　　非甾體類(lèi)抗炎藥物

　　非甾體類(lèi)抗炎藥物包括消炎痛、布洛芬、萘普生及雙氯芬酸鈉等一大類(lèi)藥物。這類(lèi)藥物具有解熱鎮痛及抗炎作用，通常用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎及其他各種類(lèi)型疼痛的治療。

　　由于這類(lèi)藥能引起體液潴留及水腫，加重高血壓患者的癥狀，所以高血壓患者在使用這類(lèi)藥物時(shí)應特別慎重。

　　單胺氧化酶抑制劑(MAOIS)

　　這類(lèi)藥包括各種肼類(lèi)及某些非肼類(lèi)抗抑郁藥，優(yōu)降寧，痢特靈，異煙肼，思吉寧等。它主要是拮抗單胺氧化酶及其他酶類(lèi)，不利于細胞內外的兒茶酚胺滅活，即阻礙腎上腺素和去甲腎上腺素的失活，繼而升高血壓。因此，高血壓患者在抗高血壓同時(shí)使用MAOIS，須密切關(guān)注血壓變化，或遵醫囑調整用藥方案。

　　另外，需要提醒的是，在服用MAOIS期間忌食富含酪胺的食物，如奶酪、動(dòng)物肝臟、香蕉、紅葡萄酒、腌肉等。因為會(huì )產(chǎn)生高血壓反應(即芝士反應，指同時(shí)服用MAOIS與高含量酪胺飲食所引起的高血壓危機)。這是因為酪胺由單胺氧化酶分解代謝；若并服MAOIS與高量酪胺則會(huì )使胃腸道中的酪胺大量增加，促使較多的酪胺進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而置換出神經(jīng)突觸前儲存顆粒中的去甲腎上腺素及其他兒茶酚胺，且其代謝作用亦被MAOIS所抑制，造成去甲腎上腺素濃度大量上升而增加高血壓的危險。

　　雌激素與孕激素

　　女性高血壓患者在使用雌激素包括天然的雌激素如雌二醇、雌酮、雌三醇和人工合成的雌激素如炔雌醇、尼爾雌醇及乙烯雌酚等藥物時(shí)，要注意此類(lèi)藥物也會(huì )導致一定程度的體液潴留，從而加重高血壓癥狀。不過(guò)，關(guān)于雌激素對高血壓的影響還有爭議。

　　口服避孕藥如炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、左炔諾孕酮、奎孕酮、氯地孕酮及含有這些藥物的復方制劑，也能夠引起一定程度的體液潴留，加重高血壓病情。

　　因此，建議有高血壓病史、高血壓相關(guān)疾病或腎病病史的婦女使用其他避孕方法，若使用口服避孕藥，應密切監測血壓，如果血壓有顯著(zhù)升高，應立即停用。

　　擬腎上腺素藥

　　擬腎上腺素類(lèi)藥物系指激動(dòng)腎上腺素受體的藥物，其中包括腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃堿及一些合成藥(如異丙腎上腺素、間羥胺等)，其主要作用為收縮血管、升高血壓。比如配制的滴鼻凈和鼻眼凈的萘甲唑林，主要有收縮血管的作用。

　　所以，高血壓患者也需要慎用。

　　β受體激動(dòng)劑

　　臨床常用于緩解支氣管哮喘和喘息性支氣管炎等呼吸系統疾病癥狀時(shí)，經(jīng)常選用β受體激動(dòng)劑，如麻黃堿、異丙腎上腺素、沙丁胺醇、特布他林、奧西那林、氯丙那林、妥洛特羅、克侖特羅、丙卡特羅等。

　　這類(lèi)藥物有可能增加高血壓患者心臟疾患的風(fēng)險，因此高血壓患者應該謹慎使用。

　　部分中草藥

　　中藥甘草有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，可改善垂體-腎上腺素的調節，提高機體對毒物的耐受能力。人參或西洋參通過(guò)促進(jìn)分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)而實(shí)現糖皮質(zhì)激素的合成和分泌，從而增強腎上腺皮質(zhì)功能，升高血壓。

　　具有糖皮質(zhì)激素樣作用的中藥還有細辛、五加皮、雷公藤、附子、冬蟲(chóng)夏草、何首烏、杜仲、補骨脂、枸杞子、鹿茸、麝香、淫羊藿、知母、延胡索、三七、黨參等。中藥麻黃能使外周血管收縮，心跳加快，有升高血壓的作用。

　　因此，高血壓患者不宜長(cháng)期大量使用這些中藥。