一種常用的解熱鎮痛抗炎藥，目前在以布洛芬為主要成分的制劑中，有13個(gè)品種被列入了我國非處方藥目錄范圍之內。世界衛生組織(WHO)推薦的、最安全的兒科解熱鎮痛藥物就包括布洛芬，另一種藥是對乙酰氨基酚。相較于對乙酰氨基酚，布洛芬有其更為突出的優(yōu)點(diǎn)，但一旦發(fā)生不良反應，后果嚴重，臨床用藥時(shí)，應注意該藥的運用是否合理與安全。

　　藥用優(yōu)點(diǎn)突出，廣受歡迎

　　相對安全

　　目前退熱藥物主要有3種：布洛芬、乙酰氨基酚、阿司匹林。WHO、美國食品藥品監督管理局現階段僅推薦布洛芬、對乙酰氨基酚作為安全有效的解熱藥物在兒科使用。但是，上呼吸道感染導致的發(fā)熱，最好的治療方法是讓患者休息、飲水，采用物理降溫，如暴露肢體、枕冷水袋、濕毛巾擦拭或外敷降溫等，只有上述方法均不奏效，且體溫＞38.5℃時(shí)，才考慮使用退熱藥。

　　對持久高熱療效較好

　　高熱在臨床上屬于危重癥范疇，在體溫＞39.2℃時(shí)，布洛芬比同等劑量的對乙酰氨基酚更有效，且退熱時(shí)間更持久。因此，布洛芬在大多數情況下可用于持續高熱不退的治療。此外，布洛芬與阿司匹林退熱作用相似，但更持久、胃腸道不良反應較輕、患者更易耐受。

　　鎮痛作用強大

　　布洛芬的鎮痛作用比阿司匹林高16～32倍，常用于各種關(guān)節炎、牙痛、術(shù)后疼痛及癌癥的止痛。布洛芬能抑制使“痛感”放大的前列腺素(PG)，PG與機體疼痛、發(fā)熱、炎性反應有關(guān)，可致局部組織充血、腫脹、發(fā)熱，使“痛感信號”放大，而布洛芬能抑制體內的環(huán)氧化酶(COX)，進(jìn)而抑制PG的合成，以此來(lái)止痛。另外，布洛芬還可以抑制白細胞活動(dòng)及溶酶體的釋放，從而降低局部周?chē)窠?jīng)對緩激肽等致痛物質(zhì)的痛覺(jué)敏感性。

　　布洛芬解熱鎮痛效果良好，常見(jiàn)不良反應為輕度消化不良、皮疹、轉氨酸升高等，且極為少見(jiàn)。此外，作為非處方藥物，布洛芬在獲取上更為便利。

　　需要注意的是，經(jīng)過(guò)長(cháng)期臨床應用發(fā)現，不合理使用布洛芬會(huì )造成嚴重不良后果，尤其是在長(cháng)期或超量使用時(shí)，其不良反應會(huì )顯著(zhù)增加。美國《時(shí)代周刊》在關(guān)于布洛芬的報道中稱(chēng)，既要肯定布洛芬的療效，又要重新認識其不良反應——長(cháng)期服用會(huì )造成腎功能衰竭。

　　部分患者需謹慎使用布洛芬

　　患者的個(gè)體差異會(huì )嚴重影響布洛芬的使用，以下患者應謹慎使用布洛芬。

　　過(guò)敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉患者

　　此類(lèi)人群在初次使用布洛芬時(shí)應謹慎。因布洛芬有誘發(fā)支氣管痙攣的潛在作用，可加重或誘發(fā)哮喘，尤其是中、輕度哮喘兒童應慎用。

　　腎功能不全者

　　布洛芬只可作為解熱鎮痛藥短期服用，若長(cháng)期大量應用布洛芬后可能會(huì )發(fā)生腎功能損害。所以腎功能不全者應慎用布洛芬。

　　血友病或其他出血性疾病患者

　　布洛芬可使出血時(shí)間延長(cháng)，且有加重出血傾向，所以血友病或其他出血性疾病的患者，應慎用布洛芬。

　　心功能不全、高血壓、水腫患者及周身性紅斑狼瘡患者

　　服用布洛芬有導致患者發(fā)生水鈉潴留和水腫的可能，而紅斑狼瘡患者在服用布洛芬后發(fā)生過(guò)敏反應的危險性也非常高，須慎用。

　　體弱多病者及老年人

　　老年人須謹慎使用布洛芬，主要是因為老年人體質(zhì)下降，可能伴有動(dòng)脈粥樣硬化、心功能不全、肝腎功能減退等情況，服用正常劑量的布洛芬，出現藥物不良反應的可能性也會(huì )加大。

　　有消化道潰瘍病史或有潛在的消化性潰瘍患者

　　雖然布洛芬胃腸道不良反應相對較小，但可能引起新的潰瘍，所以有消化道潰瘍病史或有潛在危險因素的患者應謹慎使用。

　　其他

　　孕婦、哺乳期婦女和其他對非甾體抗炎藥過(guò)敏者不宜服用布洛芬。

　　明確用藥方案，愛(ài)恨不再兩難

　　布洛芬雖是“良藥”，但作為解熱鎮痛藥物，服用仍須嚴格控制劑量和服藥周期，不可超量或長(cháng)期使用，否則將會(huì )成為“毒藥”。

　　具體用藥方案：①成人用藥：最大限量為2.4g/d(國外≤3.6g/d)，且嚴格控制用藥間隔，建議4～6h服用1次。②兒童：肝臟發(fā)育不完全，用藥須慎重，每次按體重5～10mg/kg，3次/d服用最為適宜，用于解熱連續應用不得＞3d，用于止痛不得＞5d。③體弱多病或老年人，尤其是心臟病患者或其他疾病已經(jīng)引起腎血流量減少者，在使用布洛芬時(shí)應慎之又慎。

　　總之，只有做到合理安全地使用布洛芬，減少不良反應發(fā)生的可能，才能發(fā)揮布洛芬的最大療效，為人類(lèi)的健康保駕護航。