廣東藥企的事件將行業(yè)的關(guān)注點(diǎn)轉向藥業(yè)的財稅問(wèn)題，從最初的福建到現在的大面積推廣兩票制，再加上營(yíng)改增實(shí)施，各地飛檢不斷，有人預測，隨著(zhù)政策收縮，會(huì )有很多人退出。事實(shí)上就是如此，從以前私賬之間的往來(lái)，到現在全部公對公進(jìn)行，從業(yè)務(wù)一線(xiàn)的倒騰發(fā)票到現在提到買(mǎi)票就皺眉，不是票緊就是點(diǎn)高，甚至很多企業(yè)已經(jīng)不再接受那些買(mǎi)來(lái)的各種油票和車(chē)票。票就是錢(qián)，這是真實(shí)寫(xiě)照。

　　媒體曝光的這些內容，在很多人看來(lái)，不足以算作多么值得關(guān)注的新聞。真的需要關(guān)注的，稅務(wù)檢查，這才是直擊要害的。

　　從曝光的內容看，高開(kāi)、購票、回流、利益輸送，這些關(guān)鍵詞，這個(gè)似乎不光是醫藥行業(yè)，大多數的非壟斷行業(yè)的銷(xiāo)售應該都存在這個(gè)問(wèn)題。麻煩的是40%這個(gè)詞，不由得多想一下，這個(gè)比例會(huì )不會(huì )引起更多的猜想。比如消費者在醫院完成消費，心里可能產(chǎn)生一個(gè)概念，40%是被醫療機構和醫生拿掉了，醫生或許也有個(gè)平衡標準，測算費用分配的合理性。也會(huì )有企業(yè)叫苦，哪有那么多利潤供分配？當然，也有一些獨家的中成藥，何止這些？

　　這些問(wèn)題擺出來(lái)，又在側面敲警鐘，該怎么辦？

　　合規，不是表面的公對公就完事兒，這可是系統工程，頑疾難改。首先，很多觀(guān)點(diǎn)認為藥價(jià)是層層加碼最后到達消費者手中造成虛高，減掉中間環(huán)節就斬斷了利益鏈。本人也是普通消費者，不止一次的實(shí)際體驗，這根本沒(méi)解決價(jià)格問(wèn)題。兩票制后，很多轉為工業(yè)高開(kāi)，財務(wù)成本增加，給工業(yè)帶來(lái)很大的挑戰。

　　有人問(wèn)為什么要高開(kāi)，最終源頭在哪里？醫院中標價(jià)，沒(méi)有中標價(jià)，沒(méi)有底價(jià)與中標價(jià)格的差，哪來(lái)高開(kāi)？

　　回到原始話(huà)題上，合規的問(wèn)題。不論是違背GSP要求還是虛入發(fā)票套現和平賬，最終的目的就是為了銷(xiāo)售目標的達成。首先，任何企業(yè)運營(yíng)都有成本，大多數工業(yè)的利潤已經(jīng)微薄，在經(jīng)歷了新版GMP改造的投入后，況且還面臨一致性評價(jià)的巨額花費。商業(yè)，這個(gè)所謂的中間環(huán)節，也沒(méi)有想象的那個(gè)暴利，尤其是那些做調撥流通的，凈利潤率也就不到2個(gè)點(diǎn)。在零售環(huán)節，那些連鎖和單體以及診所，表面上看起來(lái)都在做高毛產(chǎn)品，實(shí)際上，除去店面和人工成本，還能剩下幾何？最后的矛頭指向了臨床，指向代理商，兩票制的革命對象。有好品種的代理商，前幾年過(guò)的很風(fēng)光，從整個(gè)分配鏈條上看，大多數代理商的所得相比流通和工業(yè)都要多。當現在面臨各路檢查，尤其是財務(wù)風(fēng)險的時(shí)候，大家都迫切需要向合規靠攏，解決安全問(wèn)題。

　　如何解決合規，開(kāi)個(gè)咨詢(xún)公司？這都成了笑話(huà)。大家都偏向于那個(gè)比較火熱的名詞，CSO，合同銷(xiāo)售組織。國內大家熟知的泰凌、億騰和康哲這些，臨床做的比較成功的公司，已經(jīng)成為CSO的學(xué)習楷模和代表。

　　本人認為，解決合規，很多代理商提出向CSO轉化，只是為了讓發(fā)票的后面有真實(shí)的業(yè)務(wù)發(fā)生，由底價(jià)高開(kāi)返費用到傭金制轉化。而CSO不應該單單是幫代理商實(shí)現合規，為了在合理的掩蓋下進(jìn)行利益輸送，而是真實(shí)的為工業(yè)和終端提供服務(wù)嫁接，目的是通過(guò)營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)實(shí)現銷(xiāo)售最大化。藥審制度改革，醫保支付和臨床路徑，以及一致性評價(jià)等推動(dòng)，作為提供銷(xiāo)售服務(wù)的代理商，需要具備整合資源和要素的能力，充實(shí)自己的專(zhuān)家庫資源，能夠完成迎合臨床需求的學(xué)術(shù)服務(wù)，從而形成工業(yè)、配送后的專(zhuān)職營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)商（代理商CSO）。

　　行業(yè)巨變的結果，最終是要規范落地，務(wù)實(shí)合法。藥品的競爭終究是要回歸到品質(zhì)的比拼和專(zhuān)業(yè)服務(wù)的較量。

　　隨著(zhù)經(jīng)濟和法制水平的提高，核心環(huán)節和關(guān)鍵人物的需求逐步轉化，單純的利益驅動(dòng)逐步縮小。如果按照專(zhuān)業(yè)分工做一個(gè)流程的話(huà)，那就應該是工業(yè)到終端，中間以最優(yōu)成本進(jìn)行配送（醫藥公司或者快遞公司），而營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)則應該是第三方完成，包括市場(chǎng)調研、專(zhuān)家資源、臨床學(xué)術(shù)培訓、患者教育，零售渠道的服務(wù)管理、消費者傳播等等。也就是，做生產(chǎn)的就做生產(chǎn)，保證品質(zhì)，做配送的就做配送，保證時(shí)效，做推廣的就做推廣，保證營(yíng)銷(xiāo)目標的達成。拯救，有點(diǎn)言重了，實(shí)際上，很簡(jiǎn)單，做自己該做的事情。