給家里生的是男孩的家長(zhǎng)兩個(gè)選擇題：

　　1. 小男孩出生時(shí)，睪丸多大算相對(duì)正常？

　　A. 1cm以下；B. 1~1.5cm；C. 1.5~1.8cm; D. 1.8cm以上；E. 不知道

　　2. 第一次的遺精年齡，多少歲算正常？

　　A. 12歲以下；B. 14.5歲；C. 18歲以上；D. 不知道

　　會(huì)有多少家長(zhǎng)回答“不知道”，并且心里想，怎么問(wèn)這種問(wèn)題？

　　性發(fā)育是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中必須關(guān)注的內(nèi)容之一，關(guān)乎孩子的身高、體重發(fā)育，以及影響將來(lái)的生育能力。哈爾濱市兒童醫(yī)院青春期門(mén)診于泓主任指出，關(guān)注孩子的性發(fā)育，不是男孩出現(xiàn)喉結(jié)、女孩出現(xiàn)乳房發(fā)育時(shí)等第二性征才開(kāi)始，應(yīng)該從孩子出生乃至懷孕期間開(kāi)始。

　　小男孩剛出生時(shí)睪丸1.5~1.8cm算是相對(duì)正常值，小于1.5cm要警惕性發(fā)育遲緩，而大于1.8cm將來(lái)可能有性早熟的問(wèn)題；睪丸增大超過(guò)2.5cm（兩指寬）一般是12歲，如果9歲就已經(jīng)這么大可能是性早熟，而14.5歲則是性發(fā)育遲緩。有一種不育原因叫做“小睪丸”，即成年男性睪丸不到5cm，他們的精液檢查一般是無(wú)精子，也就是不能生育。

　　第一次遺精一般是14.5歲，如果12歲以前就有遺精或者18歲還沒(méi)來(lái)，那么將是一種病理狀態(tài)，需要治療。

　　相對(duì)的，如果女孩13.5乳房還未發(fā)育，或者16歲還沒(méi)來(lái)月經(jīng)，也是一種性發(fā)育遲緩的表現(xiàn)；而如果10歲就來(lái)了月經(jīng)，那么需要高度懷疑是性早熟的表現(xiàn)，這意味著性生理周期的提前。

　　性生理周期提前，性功能的衰竭也可能提前，男性可能更早出現(xiàn)勃起功能障礙，三十多歲的女性閉經(jīng)在婦科門(mén)診也不是罕見(jiàn)現(xiàn)象。這也可能是身體整體衰老的一個(gè)表現(xiàn)。

　　性發(fā)育的遲緩，會(huì)給孩子的心理層面帶來(lái)影響。同齡的女性有了月經(jīng)自己卻沒(méi)有，會(huì)覺(jué)得自己是不是不正常；男生在同齡孩子中發(fā)育遲緩比別人矮一頭，那么這種自信的缺失會(huì)處處會(huì)矮一頭。性發(fā)育遲緩還可能是甲狀腺、腎上腺乃至性腺的發(fā)育不良的表現(xiàn)，及早干預(yù)可以幫助他達(dá)到性成熟，有生理性的性功能，能完成將來(lái)的生育，等等；也有一部分是由于染色體的缺失造成的，需要特別關(guān)注。

　　于泓說(shuō)，關(guān)注兒童的性發(fā)育，一方面家長(zhǎng)要多加留心，除了性器官發(fā)育，還可以關(guān)注孩子是否長(zhǎng)腋毛、變聲，男生的喉結(jié)、女生的胸圍，包括顏面、背部的痤瘡也是體內(nèi)激素水平的重要反應(yīng)。另一方面，性發(fā)育的專(zhuān)業(yè)檢查也是很有必要的，對(duì)于女孩，一定是要把內(nèi)褲都要脫掉，通過(guò)截石位看孩子生殖器的每個(gè)細(xì)節(jié)；對(duì)于男孩，也要把內(nèi)褲脫到膝關(guān)節(jié)，才能暴露陰囊和陰莖。所以說(shuō)性發(fā)育的檢查，一定要在專(zhuān)業(yè)性的醫(yī)院做，這是學(xué)校等普通的體檢單位不可能做到的；如果不是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師操作，可能會(huì)損傷處女膜，可能在包皮上翻時(shí)弄傷包皮，可能引起其他的感染，很不安全。

　　于泓強(qiáng)調(diào)，兒童做性發(fā)育檢查必須由家長(zhǎng)陪同，根據(jù)國(guó)際兒童公約，未成年人隱私部位的檢查涉及到傷害的問(wèn)題，不僅有生理的，還有心理層面的影響。所以，如果是監(jiān)護(hù)人未在場(chǎng)的情況下，醫(yī)生是不允許做這方面檢查的。