痛經(jīng)對于女人來(lái)說(shuō)本是件再平常不過(guò)的事情,可杭州女大學(xué)生小琳(化名)的“痛經(jīng)”痛得十分蹊蹺。人家都是來(lái)姨媽的時(shí)候肚子痛,可她是來(lái)姨媽前一周就開(kāi)始痛,反倒是姨媽來(lái)了以后漸漸不痛了。小琳輾轉多家大醫院求診都沒(méi)找出病因,杭州市一醫院內分泌風(fēng)濕免疫科的醫生幫她曬了泡尿,問(wèn)題竟迎刃而解。
妙齡少女腹痛難忍醫生當機立斷曬尿
小琳剛20歲出頭,原本這會(huì )應該在讀大學(xué),但因為莫名被怪病纏身而不得不休學(xué)在家。
小姑娘的怪病是從去年年初開(kāi)始的,她先是感到一陣劇烈的腹痛,痛到難以忍受的那種程度,她自己嘗試吃過(guò)止痛藥,沒(méi)有效果。然后還接受了住院治療。在醫院里面,除了止痛藥外,醫生還給她聯(lián)合用上了好幾種辦法,這才稍微緩解一點(diǎn)。
而大概痛了一周的樣子,大姨媽來(lái)了,腹痛也就慢慢消失了。“中醫認為不通則痛,在大姨媽來(lái)前腹痛難忍,難道時(shí)經(jīng)血在體內瘀積所致?”小琳以為自己只是常見(jiàn)的痛經(jīng)而已,對此便放松了警惕。
然而,她怎么都想不到的是,之后的幾個(gè)月里,反復出現類(lèi)似的情況,并且腹痛加劇,她自己也為此反復接受住院治療,做過(guò)胃鏡、腸鏡、小腸CT,甚至是腹腔鏡下的探查,可始終診斷不明。
直到有一次,她被劇烈的疼痛折磨得出現了精神異常的癥狀,胡言亂語(yǔ),還做出了一些傷害自己的舉動(dòng)。主管醫生按照相關(guān)診療規范,幫她去查了個(gè)血液中的電解質(zhì),結果發(fā)現了鈉離子濃度極低,便立即找到內分泌科專(zhuān)家會(huì )診。
黃佼醫生仔細詢(xún)問(wèn)了病史、查體和研究病例后,覺(jué)得小琳的病情不簡(jiǎn)單,跟科室里的許多醫生一起查閱了中英文數據庫的相關(guān)文獻,發(fā)現該患者的發(fā)作情況與5年前該院診斷的1例急性間歇性卟啉病相似。都是年輕的女性,都有反復腹痛,經(jīng)期容易誘發(fā)精神神經(jīng)癥狀及低鈉血癥。
黃佼醫生當機立斷,讓患者曬尿。果然,曬曬尿液就明確了診斷。
這種病還有個(gè)令人聞風(fēng)喪膽的別名:“吸血鬼原型病”
為什么之前做了那么多檢查都發(fā)現不了的問(wèn)題,如今只要曬一泡尿就能明確診斷?黃佼醫生給記者介紹了該病的來(lái)龍去脈。
急性間歇性卟啉病是一種常染色體顯性遺傳性疾病,多在育齡期發(fā)作。大多數患者以腹痛為主要癥狀,發(fā)作性的絞痛可輕可重,但大多較嚴重,甚至難以忍受,同時(shí)還伴有惡心、嘔吐、頑固性便秘、腹脹等。癥狀復雜多樣,死亡率極高。它還有個(gè)令人聞風(fēng)喪膽的別名“吸血鬼原型病”。
只是此病的診斷都具有戲劇性,豪斯醫生是給他的患者做了誘發(fā)試驗;《夜班醫生》中那位患者是被人當作精神病誤診了很久,最終是在導尿袋中發(fā)現了紅色的尿液而診斷明確的;《實(shí)習醫生格蕾》中的病人是被誤診為膽囊炎、闌尾炎而做了幾次手術(shù),最后是一位實(shí)習醫生發(fā)現了紅色尿的線(xiàn)索而診斷。
黃佼醫生提醒,當遇到原因不明的腹痛、肝功能損傷或光感性皮膚損害及有神經(jīng)精神癥狀的病人,不妨進(jìn)一步檢查尿液,這些人剛排出新鮮尿尿色雖然正常,但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,尤其在陽(yáng)光下暴露后,PBG轉變?yōu)槟蜻策蚣S卟啉,尿色漸加深,呈咖啡色,就有可能患的是血卟啉病。
百度百科里關(guān)于“吸血鬼病”是這么說(shuō)的
吸血鬼癥,就是卟啉癥,患此病的人懼怕看到陽(yáng)光,暴露在陽(yáng)光下,會(huì )令他們的皮膚起水泡,很多人的皮膚就會(huì )感到疼痛和灼熱。這種癥狀像吸血鬼一樣,因此人們稱(chēng)此病為吸血鬼癥。
英國的“瘋子國王”喬治三世就是這種疾病的受害者之一。盡管卟啉癥通常是由于基因突變所導致,但飲酒過(guò)度和環(huán)境污染也會(huì )誘發(fā)這種疾病。
最臭名昭著(zhù)的事例發(fā)生在上個(gè)世紀50年代的土耳其。大約有4000人在食用了噴灑過(guò)除真菌劑六氯苯的小麥后患上了一種類(lèi)型的卟啉癥,上百人因“吸血鬼病”喪生。在此之后不久,六氯苯除真菌劑就在全世界范圍內被禁用。
嗜飲鮮血:
對于大多數卟啉癥患者,輸血和血紅素能夠有效緩解癥狀,并且到現在依然是主流的治療方法。血紅素非常頑強,通過(guò)消化道依然可以被小腸吸收。這意味著(zhù),至少從理論上講,古代的卟啉癥患者可以通過(guò)吸食或飲用鮮血來(lái)使自己感覺(jué)舒服一些——這很可能是吸血鬼故事的起源。
懼怕陽(yáng)光:
卟啉是一種光敏色素,它會(huì )聚集在人的皮膚、骨骼和牙齒上。大多數卟啉在黑暗中呈良性,不會(huì )對身體造成什么危害,但一旦接觸陽(yáng)光,就會(huì )轉化為危險的毒素,吞噬人的肌肉和組織。
厭惡大蒜:
電影《刀鋒戰士》里面,“刀鋒”用沾有蒜汁的子彈和利刃對付吸血鬼,所向披靡。有趣的是,卟啉癥患者確實(shí)對大蒜深?lèi)和唇^。大蒜中的某些化學(xué)成分會(huì )惡化他們的病情,帶來(lái)疼痛和其他癥狀。
面容蒼白:
絕大多數卟啉癥患者都伴有嚴重的貧血。通常,卟啉癥患者的身體上還會(huì )帶有大片的色素沉積——往往是紫色的。
牙齒尖利如狼:
卟啉接觸陽(yáng)光后會(huì )轉化為可以吞噬肌肉和組織的毒素,主要的表現之一就是它會(huì )腐蝕患者的嘴唇和牙齦,使他們露出尖利的、狼一樣的牙齒。
不死之身:
由于毒素的作用,卟啉癥患者的耳朵和鼻子都會(huì )被其腐蝕,而皮膚上也會(huì )布滿(mǎn)疤痕,使他們看上去格外蒼老。在歐洲的傳說(shuō)中,長(cháng)生不死的人常常都會(huì )被描述為類(lèi)似的樣子,以訛傳訛的,就有了“吸血鬼有不死之身”的說(shuō)法。實(shí)際上,卟啉癥患者的壽命通常都非常之短。
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
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健客價(jià): ¥320硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價(jià): ¥719滋補強身。
健客價(jià): ¥2850大補元氣,復脈固脫,益氣攝血。用于體虛欲脫,肢冷脈微,氣不攝血,崩漏下血。
健客價(jià): ¥520大補元氣,復脈固脫,益氣攝血。用于體虛欲脫,肢冷脈微,氣不攝血,崩漏下血。
健客價(jià): ¥399