近日，在杭州工作的林先生發(fā)現自己的11歲的兒子走路總是撅著(zhù)屁股，很奇怪！

　　“以前明明不是這樣的……”做爸爸的他，拖下了兒子的褲子，嚇傻了，趕緊把兒子送去了醫院……

　　這是浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院泌尿外科，最近接診了好幾個(gè)“蛋”疼的小病人之一。這個(gè)11歲的小男孩由于就診不及時(shí)，只能將其扭轉的睪丸切除。

　　父親發(fā)現兒子走路異樣

　　疼得咧嘴

　　小男孩亮亮（化名）11歲，來(lái)自江西。亮亮正在上小學(xué)四年級。平時(shí)住在學(xué)校，周末才回家。

　　到浙大兒院就診前，他已經(jīng)“蛋”疼疼了3天，但剛剛進(jìn)入青春期的他不好意思跟家長(cháng)說(shuō)。

　　亮亮的性格比較內向，平時(shí)話(huà)就不多，和父母很少交流。上個(gè)周末亮亮放假回家，林先生發(fā)現了異樣：兒子走路的樣子很奇怪，一直撅著(zhù)屁股，身體往前傾，步子邁不開(kāi)，好像很痛苦的樣子。

　　“當時(shí)我問(wèn)他怎么了，是不是哪里不舒服，兒子一直低著(zhù)頭不說(shuō)話(huà)。”林先生說(shuō)，后來(lái)他脫下兒子的褲子檢查，發(fā)現右側腹股溝有一個(gè)腫塊，陰囊已經(jīng)嚴重紅腫。此時(shí)，亮亮的疼痛感已經(jīng)很強烈了，輕輕碰一下都疼得齜牙咧嘴。

　　林先生被嚇到了，趕緊把兒子送去了醫院。

　　睪丸發(fā)生了540°的扭轉

　　錯過(guò)了最佳治療時(shí)間

　　浙大兒院泌尿外科陳光杰副主任醫師檢查發(fā)現，亮亮的一側睪丸發(fā)生了540°的扭轉。由于錯過(guò)最佳治療時(shí)期，睪丸長(cháng)時(shí)間缺血，變成了黑紫色，已經(jīng)喪失功能，只能切除。

　　更糟糕的是，亮亮是雙側隱睪，另外一個(gè)沒(méi)有切除的睪丸也是留在腹腔內。陳光杰說(shuō)，11歲的大孩子做隱睪手術(shù)效果不好，“他這樣的情況，勢必會(huì )對以后的內分泌和生殖能力都產(chǎn)生影響。”

　　所謂隱睪，是一側或雙側睪丸未能按照正常發(fā)育過(guò)程從腰部腹膜后下降至同側陰囊內。一般胎兒在母體中，睪丸是在腹腔內。隨著(zhù)孕期發(fā)展睪丸會(huì )慢慢下沉到陰囊內。如果孩子6個(gè)月大仍然隱睪，就要及時(shí)手術(shù)干預，最晚不要超過(guò)一年。

　　睪丸扭轉手術(shù)黃金期在6個(gè)小時(shí)內

　　新生兒期和青春期是高發(fā)期

　　陳光杰說(shuō)，睪丸扭轉多發(fā)于20歲以下人群，尤其集中在兩個(gè)年齡階段，一個(gè)是新生兒時(shí)期，一個(gè)是青春期前。新生兒時(shí)期，寶寶還不會(huì )表達；而到了青春期階段，男孩子遇到這個(gè)部位的疼痛往往比較害羞，不愿意和大人說(shuō)，所以家長(cháng)往往比較難發(fā)現。

　　睪丸扭轉的發(fā)生原因，目前醫學(xué)上仍不明確。像劇烈運動(dòng)、突然之間體位改變、溫度變化、精神過(guò)度緊張都有可能導致睪丸扭轉。此外，隱睪發(fā)生睪丸扭轉的幾率比正常人要高得多。

　　陳光杰說(shuō)，一旦發(fā)生睪丸扭轉，黃金救治期是6個(gè)小時(shí)內。一般來(lái)說(shuō)，扭轉6小時(shí)內，可采用手術(shù)緩解扭轉，可以保留睪丸不影響生育。但是扭轉超過(guò)6小時(shí)，生精功能就沒(méi)有了，內分泌功能也會(huì )逐漸消失，睪丸扭轉10個(gè)小時(shí)后，生精功能和內分泌功能將全部消失。

　　扭“蛋”的程度不同，壞死的時(shí)間也不一樣。陳光杰給出一組數據，90°扭轉，一星期左右壞死；180°扭轉，3~4天壞死；360°扭轉，12~24小時(shí)壞死；720°扭轉，2小時(shí)就會(huì )壞死。所以像亮亮這樣540°扭轉，3天后才來(lái)就診，為時(shí)已晚。

　　睪丸扭轉后，睪丸和陰囊會(huì )感到劇烈疼痛，有時(shí)伴有嘔吐、惡心等癥狀。陳光杰說(shuō)，男孩進(jìn)入青春期后比較害羞，下體疼痛也不愿意告訴家長(cháng)，因為這個(gè)原因錯過(guò)治療期的病人非常多。還有不少病人是右側睪丸扭轉，右下腹疼痛，當地一些醫院可能會(huì )誤診為闌尾炎。