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中國腦血管疾病分類2015

2017-04-06 來源:醫(yī)脈通臨床指南  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大動脈粥樣硬化性腦梗死:(1)頸內(nèi)動脈閉塞綜合征;(2)大腦前動脈閉塞綜合征;(3)大腦中動脈閉塞綜合征;(4)大腦后動脈閉塞綜合征;(5)基底動脈閉塞綜合征;(6)小腦后下動脈閉塞綜合征;(7)其他。

  中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會和中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組結(jié)合1995年中國腦血管病分類方法及近年來國內(nèi)外對腦血管病分類的新認(rèn)識,對以往的腦血管病分類經(jīng)過多次討論、修訂,重新改寫成了《中國腦血管疾病分類2015》。該分類主要根據(jù)腦血管病的病因和發(fā)病機(jī)制、病變血管、病變部位及臨床表現(xiàn)等因素將腦血管病歸為13類。

  一、缺血性腦血管病

 ?。ㄒ唬┒虝盒阅X缺血發(fā)作

  1.頸動脈系統(tǒng)。

  2.椎-基底動脈系統(tǒng)。

 ?。ǘ┠X梗死(急性缺血性腦卒中)

  1.大動脈粥樣硬化性腦梗死:(1)頸內(nèi)動脈閉塞綜合征;(2)大腦前動脈閉塞綜合征;(3)大腦中動脈閉塞綜合征;(4)大腦后動脈閉塞綜合征;(5)基底動脈閉塞綜合征;(6)小腦后下動脈閉塞綜合征;(7)其他。

  2.腦栓塞:(1)心源性栓塞;(2)動脈源性栓塞;(3)其他(反常栓塞、脂肪栓塞、空氣栓塞等)。

  3.小動脈閉塞性腦梗死。

  4.腦分水嶺梗死。

  5.出血性腦梗死。

  6.其他原因(真性紅細(xì)胞增多癥、高凝狀態(tài)、煙霧病、動脈夾層等)所致腦梗死。

  7.原因未明腦梗死。

  (三)腦動脈盜血綜合征

  1.鎖骨下動脈盜血綜合征。

  2.頸動脈盜血綜合征。

  3.椎-基底動脈盜血綜合征。

  (四)慢性腦缺血

  二、出血性腦血管病

  不包括:外傷性顱內(nèi)出血。

 ?。ㄒ唬┲刖W(wǎng)膜下腔出血

  1.動脈瘤破裂:(1)先天性動脈瘤;(2)動脈硬化性動脈瘤;(3)感染性動脈瘤;(4)其他。

  2.腦血管畸形。

  3.中腦周圍非動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

  4.其他原因(煙霧病、夾層動脈瘤、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、血液病、抗栓治療并發(fā)癥等)。

  5.原因未明。

 ?。ǘ┠X出血

  1.高血壓腦出血:(1)殼核出血;(2)丘腦出血;(3)尾狀核出血;(4)腦葉出血;(5)腦干出血;(6)小腦出血;(7)腦室出血;(8)多發(fā)性腦出血;(9)其他。

  2.腦血管畸形或動脈瘤腦出血。

  3.淀粉樣腦血管病腦出血。

  4.藥物性腦出血(溶栓、抗栓治療及應(yīng)用可卡因等)。

  5.瘤卒中。

  6.腦動脈炎腦出血。

  7.其他原因腦出血(煙霧病、夾層動脈瘤、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、血液病等)。

  8.原因未明腦出血。

 ?。ㄈ┢渌B內(nèi)出血

  1.硬膜下出血。

  2.硬膜外出血。

  三、頭頸部動脈粥樣硬化、狹窄或閉塞(未導(dǎo)致腦梗死)

 ?。ㄒ唬╊^頸部動脈粥樣硬化

 ?。ǘ╊i總動脈狹窄或閉塞

 ?。ㄈ╊i內(nèi)動脈狹窄或閉塞

 ?。ㄋ模┐竽X前動脈狹窄或閉塞

 ?。ㄎ澹┐竽X中動脈狹窄或閉塞

  (六)大腦后動脈狹窄或閉塞

 ?。ㄆ撸┳祫用}狹窄或閉塞

  (八)基底動脈狹窄或閉塞

 ?。ň牛┒喟l(fā)性腦動脈狹窄或閉塞

 ?。ㄊ┢渌^頸部動脈狹窄或閉塞

  四、高血壓腦病

  五、顱內(nèi)動脈瘤

 ?。ㄒ唬┫忍煨詣用}瘤

 ?。ǘ﹦用}粥樣硬化性動脈瘤

  (三)感染性動脈瘤

 ?。ㄋ模┘傩詣用}瘤

  (五)其他(夾層動脈瘤等)

  六、顱內(nèi)血管畸形

 ?。ㄒ唬┠X動靜脈畸形

 ?。ǘ┖>d狀血管瘤

  (三)靜脈性血管畸形

 ?。ㄋ模╊i內(nèi)動脈海綿竇瘺

 ?。ㄎ澹┟?xì)血管擴(kuò)張癥

  (六)腦-面血管瘤病

 ?。ㄆ撸╋B內(nèi)-顱外血管交通性動靜脈畸形

  (八)硬腦膜動靜脈瘺

 ?。ň牛┢渌?/p>

  七、腦血管炎

  (一)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎

 ?。ǘ├^發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎

  1.感染性疾病導(dǎo)致的腦血管炎(梅毒、結(jié)核、鉤端螺旋體病、獲得性免疫缺陷綜合征、萊姆病等)。

  2.免疫相關(guān)性腦血管炎:(1)大動脈炎;(2)巨細(xì)胞動脈炎(顳動脈炎);(3)結(jié)節(jié)性多動脈炎;(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腦血管炎;(5)其他(抗磷脂抗體綜合征、干燥綜合征、白塞病、Sneddon綜合征等)。

  3.其他(藥物、腫瘤、放射性損傷等)。

  八、其他腦血管疾病

 ?。ㄒ唬┠X底異常血管網(wǎng)癥(煙霧病)

 ?。ǘ┘±w維發(fā)育不良

  (三)腦淀粉樣血管病

 ?。ㄋ模┌橛衅べ|(zhì)下梗死及白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病和伴有皮質(zhì)下梗死及白質(zhì)腦病的常染色體隱性遺傳性腦動脈病

  (五)頭頸部動脈夾層

 ?。┛赡嫘阅X血管收縮綜合征

 ?。ㄆ撸┢渌?/p>

  九、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成

  (一)腦靜脈竇血栓形成

  1.上矢狀竇血栓形成

  2.橫竇、乙狀竇血栓形成

  3.直竇血栓形成

  4.海綿竇血栓形成

 ?。ǘ┠X靜脈血栓形成

  1.腦淺靜脈血栓形成

  2.腦深靜脈血栓形成

 ?。ㄈ┢渌?/p>

  十、無急性局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀的腦血管病

 ?。ㄒ唬o癥狀性腦梗死

 ?。ǘ┠X微出血

  十一、腦卒中后遺癥

 ?。ㄒ唬┠X梗死后遺癥

 ?。ǘ┲刖W(wǎng)膜下腔出血后遺癥

 ?。ㄈ┠X出血后遺癥

  十二、血管性認(rèn)知障礙

 ?。ㄒ唬┓前V呆性血管性認(rèn)知障礙

 ?。ǘ┭苄园V呆

  1.多發(fā)梗死性癡呆

  2.關(guān)鍵部位的單個梗死癡呆(如丘腦梗死)

  3.腦小血管病性癡呆

  4.低灌注性癡呆

  5.出血性癡呆

  6.其他

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