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抑郁癥又一個(gè)生物標(biāo)志物被發(fā)現(xiàn),血檢可預(yù)測抗抑郁藥療效

摘要:抑郁癥是一種常見的心境障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球抑郁癥發(fā)病率約為11%,約有3.4億抑郁癥患者。當(dāng)前抑郁癥已成為世界第四大疾病,預(yù)計(jì)到2020年將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。

  抑郁癥的診治往往需要基于患者的調(diào)查問卷,科學(xué)家們一直試圖尋找一些生物標(biāo)志物以便更加準(zhǔn)確地診斷并指導(dǎo)治療抑郁癥。近日,發(fā)表于Psychoneuroendocrinology上的一項(xiàng)研究首次表明,手指血液檢查中C反應(yīng)蛋白的水平可以幫助醫(yī)生為抑郁癥患者選擇更加有效的藥物,從而顯著提高抗抑郁治療的成功率。

  抑郁癥是一種常見的心境障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球抑郁癥發(fā)病率約為11%,約有3.4億抑郁癥患者。當(dāng)前抑郁癥已成為世界第四大疾病,預(yù)計(jì)到2020年將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。

  抑郁癥與我們?nèi)粘I钪薪?jīng)歷的短暫的心情低落不同。它可以嚴(yán)重影響人們?cè)诠ぷ?,家庭和學(xué)校中的生活。最可怕的是,抑郁癥可能會(huì)導(dǎo)致自殺,全世界每年都有80萬人因此失去生命,抑郁癥是15至29歲的年輕人的主要死因。美國的全國調(diào)查顯示,在2009年至2012年期間,12歲及以上的人中每20名就有1人自述在過去2周有中度或重度抑郁癥狀。

  1生物標(biāo)志物可以顯著提高治療成功率

  德克薩斯大學(xué)(UT)西南醫(yī)學(xué)中心精神病學(xué)系教授,這項(xiàng)新研究的資深作者M(jìn)adhukarTrivedi說,醫(yī)生在為抑郁癥患者選擇治療方案時(shí)很大程度上不得不依賴于患者的調(diào)查問卷。而他們的新發(fā)現(xiàn)可以顯著提高治療的成功率。Trivedi補(bǔ)充說:“目前,我們選擇抑郁癥藥物并不比拋硬幣要好很多,然而這是我們所做的?,F(xiàn)在我們有一個(gè)生化指標(biāo)來指導(dǎo)抑郁癥的治療。”

  在以前的工作中,Trivedi教授發(fā)現(xiàn),高達(dá)三分之一的抑郁癥患者在第一次服藥后并沒有改善,約40%的患者在3個(gè)月內(nèi)停止了治療。Trivedi表示這是因?yàn)榛颊咄鶗?huì)選擇放棄。“放棄希望也是這種抑郁癥的主要癥狀。但是,如果治療選擇以血液檢查為依據(jù),并能改善結(jié)果,患者更有可能繼續(xù)治療并從中獲益。”

  在這項(xiàng)新研究中,該小組分析了106例抑郁癥患者的緩解率。他們被隨機(jī)分為兩組,一組單獨(dú)使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑依他普侖,另一組使用依他普侖和安非他酮。在治療前進(jìn)行的血液檢查,并對(duì)每個(gè)患者的基線C反應(yīng)蛋白(CRP)血液水平進(jìn)行了測量。

  2基線CRP預(yù)測治療效果

  當(dāng)他們分析結(jié)果時(shí),研究人員發(fā)現(xiàn)疾病緩解率的差異與抑郁癥藥物的差異相關(guān),后者取決于基線CRP水平。結(jié)果顯示,基線CRP水平低于1毫克/升的患者對(duì)單獨(dú)使用依他普侖反應(yīng)較好,而高水平組的患者對(duì)聯(lián)合用藥效果更好。

  研究人員選擇CRP的原因是因?yàn)樗31挥米餍难芗膊。?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.qwdk666.com/tnbpd/" target="_blank">糖尿病和其他疾病的炎性標(biāo)志物。以前的研究曾試圖將CRP與抗抑郁藥的效果相關(guān)聯(lián),但Trivedi教授表示,他們觀察的的CRP水平太高了。Trivedi解釋說,“患者并不需要如此高的炎癥水平才能體驗(yàn)到抑郁癥,即使是一些輕微的炎癥也足以讓患者出現(xiàn)這些抑郁癥狀。”

  該小組現(xiàn)在計(jì)劃進(jìn)行更大的研究,探討CRP與其他抗抑郁藥物藥效之間的聯(lián)系,并試圖尋找抑郁癥治療有效性的其他生物標(biāo)志物。

  3延伸閱讀

  耶魯大學(xué):血檢可診斷早期抑郁癥與精神分裂

  2017年3月,耶魯大學(xué)宣布開發(fā)出可以區(qū)分抑郁癥和精神分裂癥的早期血檢診斷工具。通過一種新的生物標(biāo)志物,可以在這兩種精神性疾病的任何發(fā)展階段進(jìn)行檢測?!禘xperimentalPhysiology》,詳細(xì)介紹了檢測的概念性驗(yàn)證工作,以及開發(fā)成診斷產(chǎn)品的預(yù)期成功率。由于這兩種疾病很難通過簡單地行為觀察來早期發(fā)現(xiàn),因此這種血檢方法很有應(yīng)用價(jià)值。

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