腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)的相關(guān)癥狀明顯影響生活質(zhì)量,但根據一項網(wǎng)絡(luò )調查的結果,有相當比例的符合標準的IBS-D患者仍然沒(méi)有得到確診和治療。
“數據表明,證明IBS-D正式確診重要性的原因有兩個(gè),”研究人員寫(xiě)道。“首先,IBS確診有助于患者與醫生交流治療方案。確診IBS-D患者能獲得更多的治療方案、更好的組織循證醫學(xué)證據、有效的療法。”
第二,確診的患者“似乎能更好的了解IBS的病理生理學(xué),更科學(xué)的報告解釋他們的癥狀。相反,沒(méi)有腹瀉型腸易激綜合征診斷的人報告說(shuō),他們沒(méi)有收到醫務(wù)人員對他們胃腸道癥狀的解釋。”
研究人員從曾有過(guò)胃腸道問(wèn)題的美國一般人口樣本中研究了1924名成人,以比較診斷和未診斷的IBS-D患者的癥狀、保健應用、生活質(zhì)量、治療和對癥狀的認知解釋。調查問(wèn)卷“評估了胃腸道癥狀的頻率和嚴重程度、醫療保健訪(fǎng)問(wèn)頻率、總體幸福感、癥狀管理和治療滿(mǎn)意度。”
總體而言,1094(56.9%)的受訪(fǎng)者滿(mǎn)足IBS-D的羅馬III標準,但符合標準的人有830名(受訪(fǎng)者的43.1%)沒(méi)有確診。那些滿(mǎn)足標準且被確診的患者,53%從未對醫生報告他們的胃腸道癥狀。
確診的患者中,45%由腸胃病專(zhuān)家診斷,42%由初級保健醫生診斷,11%由內科醫生診斷。
確診的患者往往更多的是白人女性,年齡偏大,更可能有嚴重的胃腸道癥狀,并且胃腸道癥狀更可能已持續10年。
相反,未確診的個(gè)體更可能有輕微的癥狀,持續不超過(guò)3年,并有“混雜的”的癥狀如胃灼熱、胃食管反流和便秘。
而確診和未確診的受訪(fǎng)者報告說(shuō),他們的生活質(zhì)量收到胃腸道癥狀的不利影響,這在確診的患者中是明顯更常見(jiàn)的。
大多數受訪(fǎng)者(約40%)從初級保健醫生那里接受治療,但確診的患者更可能從胃腸病專(zhuān)家那里接受治療。總的來(lái)說(shuō),確診患者有26%,未確診的患者有43%沒(méi)有被治療。
研究人員得出結論,“保健提供者在IBS診斷過(guò)程中保持適當的懷疑是很重要的。”