日前，邵逸夫醫院心內科辦公室里，剛上班的醫護們都在討論一個(gè)剛收治的年輕患者：一個(gè)年僅27歲的小伙，昨天傍晚胸口劇烈疼痛，被緊急送到醫院，搶救時(shí)突發(fā)三次心臟驟停，差點(diǎn)直接死在手術(shù)臺上。

　　當天晚上7點(diǎn)多，邵逸夫醫院主刀醫生、心內科副主任醫師朱軍慧從手術(shù)臺上下來(lái)，在朋友圈里發(fā)了這個(gè)消息。“小伙子挺胖的，1米7的個(gè)子，186斤。發(fā)病1小時(shí)后，他自己打了輛出租車(chē)到醫院，再晚一點(diǎn)，估計人很難救回來(lái)了。”

　　邵逸夫醫院心內科的幾個(gè)醫生紛紛表示，無(wú)論是發(fā)病原因，還是發(fā)病后的自救，這個(gè)病例很有警示意義，也值得進(jìn)行探討。

　　年輕人發(fā)病的四個(gè)主要因素

　　27歲小伙全都有

　　當天晚上5點(diǎn)不到，小李（化名）慌慌張張地從出租車(chē)上來(lái)，臉色蒼白，一邊手捂著(zhù)胸口，一邊不停叫著(zhù)“我胸口疼”，走路也有點(diǎn)輕飄飄的。沒(méi)走兩步路，直接倒在地上，嘔吐了起來(lái)。

　　這么一個(gè)壯壯的小伙子，怎么看上去情況這么糟糕，感覺(jué)馬上要昏迷過(guò)去了？一旁的人趕緊把他送到急診室。很快，檢查報告出來(lái)了：急性下壁心梗，存在生命危險，得趕緊手術(shù)！

　　可上了手術(shù)臺，鬼門(mén)關(guān)的危險才真的不斷靠近。

　　朱軍慧醫生回憶，手術(shù)持續了2個(gè)多小時(shí)（心梗手術(shù)順利的話(huà)一般是1個(gè)小時(shí)左右），病人出現了三次心臟驟停。整整除顫了三次，才將他從鬼門(mén)口拉回來(lái)。清除血栓的時(shí)候，醫生們也被嚇到了。一般患者的話(huà)，堵住血管的血栓大概只有米粒大小，而從小伙子心臟右冠狀動(dòng)脈里抽出很多血栓，最大的一條小拇指那么長(cháng)。手術(shù)過(guò)程中，抽吸導管壞掉了三根。

　　為什么會(huì )這么嚴重？值得提醒大家，這和病因有關(guān)。

　　朱軍慧每年要做上百臺心梗手術(shù)，接診上千個(gè)冠心病患者。原本老年人發(fā)病較多，現在年輕人發(fā)病率卻在不斷升高，幾乎每周都會(huì )遇到幾個(gè)，最年輕的只有21歲。引起老年人發(fā)病的主要原因，是動(dòng)脈粥樣硬化。而年輕人發(fā)病的原因，他列出了下面幾個(gè)共同點(diǎn)。

　　仔細一看，發(fā)現小李各項因素都有——

　　1、肥胖。小李的體重超標，1米7的個(gè)子，186斤。膽固醇、血栓指標全部飚紅，血液更容易凝結堵住血管。而且平時(shí)動(dòng)的少，吃得太多，昨天晚上他在急診室門(mén)口吐了整整一地，一看就知道中午飲食過(guò)量。

　　2、吸煙。小李也是個(gè)煙民，平均每天1包。

　　3、熬夜。他是搞旅游的，從山東獨自一人到杭州來(lái)工作，年末工作沖業(yè)務(wù)量，最近連著(zhù)加班。最近冬天心梗病人多了起來(lái)，不少I(mǎi)T族來(lái)看病，一問(wèn)幾乎人人熬夜。

　　4、其他基礎疾病。據介紹，小李患有腎病綜合癥，也增加了血液的粘稠度，容易形成血栓。

　　及時(shí)注意心梗的兩個(gè)癥狀

　　小伙救了自己一命

　　朱軍慧醫生特別夸了小李，“小伙子是發(fā)病1小時(shí)后，自己打的到的醫院，如果當時(shí)他沒(méi)有這個(gè)防范意識，如果再晚一點(diǎn)，搶救都很難了”。

　　心梗發(fā)作的癥狀分兩種。一種是劇烈性胸痛，因為痛感強烈，這算典型癥狀。另一種是嘔吐、沒(méi)力氣，比較容易和普通的消化道疾病相混淆，這算不典型的。

　　而小李心梗發(fā)作，兩項毛病都占齊了。最重要的是，當他發(fā)現自己胸口痛的癥狀，發(fā)作1小時(shí)后就打的到醫院。而這種有癥狀趕緊就醫的意識，很多人都沒(méi)有。

　　朱軍慧醫生遇到太多因為忽視心梗癥狀，沒(méi)來(lái)及時(shí)就醫結果去世的患者。“很多人晚上感覺(jué)自己胸口悶悶的、很痛，想著(zhù)熬一熬第二天再來(lái)看，熬過(guò)去了那是命大，但更多的是熬不過(guò)去，當天晚上人就走了。”

　　想要及時(shí)就醫，需要清除辨別心梗癥狀。從典型和不典型兩個(gè)癥狀方面，錢(qián)報記者專(zhuān)門(mén)請朱軍慧醫生具體講了講——

　　1、劇烈性胸痛持續半個(gè)小時(shí)，得趕緊來(lái)看。很多老年人常把心梗引起的胸痛和心絞痛混淆。這兩者是有區別的。心梗引起的胸痛持續時(shí)間比較長(cháng)，而且不是絞痛，痛感是胸口被壓牢、堵牢的感覺(jué)。

　　2、心梗發(fā)作時(shí)，胸痛是最主要的，但有時(shí)候也會(huì )表現為胃痛或者牙疼，注意排除病因。比如存在嘔吐、沒(méi)力氣等癥狀，排除消化道疾病或其他毛病，仍然找不到病因的，而且沒(méi)有得到緩解就要趕緊來(lái)醫院看了。

　　另外提醒大家，心梗發(fā)作時(shí)，如果自己還有意識并有活動(dòng)能力，不論你當時(shí)在上班或是在學(xué)習，都要及時(shí)停下來(lái)就醫。像小李這樣及時(shí)打的到醫院，是很好的做法。

　　當然，最好還是撥打120急救電話(huà)。電話(huà)中要清楚地告訴接線(xiàn)員你的具體地址和心梗病情表述。如果身邊有家人朋友在，那就把這一切交給他們去做，你要做的，是平躺或坐下，不要隨意走動(dòng)，等待救援。