藥物過(guò)敏，大都很熟悉，但你可能以為無(wú)非就是有些人對某個(gè)藥過(guò)敏了，皮膚起疹子。

　　當然，藥疹是藥物過(guò)敏反應中最常見(jiàn)的一種，約占所有藥物不良反應20%~30%，但哮喘、休克等嚴重過(guò)敏反應則可能威脅到生命。

　　過(guò)敏反應如此常見(jiàn)，但藥物說(shuō)明書(shū)上并沒(méi)辦法像其他不良反應或者禁用人群一樣，會(huì )有比較明確的標志，哪些人可能發(fā)生，只能靠“實(shí)踐”。隨著(zhù)現在藥物品種的增多以及自我藥療的普遍，僅僅知道“過(guò)敏會(huì )起疹子”顯然不夠，以下這些很多人知道的藥物過(guò)敏誤區，你是否也信過(guò)？

　　中藥不會(huì )引起過(guò)敏

　　臨床上引起過(guò)敏反應者的確以化學(xué)合成藥物為多，如抗生素、解熱鎮痛藥、抗毒素、鎮靜催眠藥等。但近年中草藥引起嚴重過(guò)敏反應逐漸多見(jiàn)，報道較多見(jiàn)的有穿心蓮、大青葉、板藍根等中成藥，以蕁麻疹和固定藥疹最常見(jiàn)。

　　皮試陰性者不會(huì )過(guò)敏

　　臨床上規定，青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗等使用前必須皮試，有些人以為皮試陰性者便不會(huì )再過(guò)敏。事實(shí)上不然，曾有患者在連續注射青霉素的第35天后發(fā)生過(guò)敏性休克。因此使用這些藥物時(shí)，一定要選擇有搶救措施和能力的醫療場(chǎng)所。

　　用藥量小不會(huì )過(guò)敏

　　決定是否發(fā)生過(guò)敏反應的是藥物種類(lèi)本身，與劑量無(wú)關(guān)，這與藥物的毒副反應程度及其劑量密切相關(guān)不同。有的患者只要聞到青霉素的氣味，就能引發(fā)過(guò)敏性休克。

　　用過(guò)的藥不會(huì )引起過(guò)敏反應

　　以前用得好好的，這次卻一用就出事。有些藥物第一次進(jìn)入機體后，刺激免疫系統產(chǎn)生相應抗體（或致敏淋巴細胞），但并不引發(fā)反應；當這種藥物再次進(jìn)入人體時(shí)，變態(tài)反應就發(fā)生了。而且，攝入藥物的次數越多，產(chǎn)生過(guò)敏的可能性越大。

　　另外，不同廠(chǎng)家生產(chǎn)的同種藥物，或者同一廠(chǎng)家所生產(chǎn)不同批次的藥物，也可能導致“上次好好的，這次就過(guò)敏”的情況。這也是青霉素類(lèi)藥物需要多次使用時(shí)，每次都要重新作皮試的原因。

　　過(guò)敏反應都很快發(fā)生

　　有些藥物過(guò)敏反應是遲發(fā)的，有一定潛伏期。痢特靈引起的過(guò)敏反應，不少便發(fā)生在用藥后20余天。多見(jiàn)于第一次吃某個(gè)藥，而且可能反應并不劇烈，只是起少量疹子，或者嘴巴有點(diǎn)麻、喉嚨有點(diǎn)痛（黏膜反應，應該重視）；但第二次吃就會(huì )快速反應，而且很劇烈。

　　出現過(guò)敏反應停止用藥就行了

　　停藥只是首要措施，但如果是嚴重的反應則要嚴加觀(guān)察。可通過(guò)多喝水，以迅速排出殘留藥物。必要時(shí)還需要大量輸液，以加速藥物排出。

　　抗過(guò)敏藥不會(huì )引起過(guò)敏反應

　　這一點(diǎn)經(jīng)常過(guò)敏的人可能已經(jīng)遭遇過(guò)，常用的抗過(guò)敏藥，包括傳統的非那根、撲爾敏、苯海拉明等，引發(fā)過(guò)敏反應的概率并不低。

　　總而言之，對于這種既常見(jiàn)又無(wú)法預知的不良反應，我們除了按要求皮試，唯一能做的就是小心。每次用藥后，特別是第一次使用的藥，或者此前用過(guò)有輕微反應但未加留意的藥物，更應該加倍謹慎，并且記錄在冊、牢記在心。

　　容易引發(fā)藥疹的藥物類(lèi)別

　　1.解熱鎮痛藥，以吡唑酮類(lèi)和水楊酸鹽制劑為常見(jiàn)；

　　2.磺胺類(lèi)，以長(cháng)效磺胺為多；

　　3.安眠鎮靜藥，巴比妥類(lèi)多見(jiàn)；

　　4.抗生素類(lèi)，青霉素多見(jiàn)。

　　其他如抗癲癇藥、呋喃類(lèi)、吩噻嗪類(lèi)等引起藥疹的也不少見(jiàn)，抗感冒藥多是復方制劑，引發(fā)過(guò)敏的概率并不低，值得引起注意。