長(cháng)期以來(lái)，異地就醫醫藥費用報銷(xiāo)流程復雜，群眾異地就醫需要先行墊付醫療費，往返兩地報銷(xiāo)非常麻煩。昨天，國家衛計委公布了《新型農村合作醫療跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報轉診流程與信息交換操作規范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規范》），對新農合跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報轉診流程和信息交換工作進(jìn)行了規范。新農合參保者，如確定在省內醫療機構無(wú)法治療，可開(kāi)具“轉診單”跨省醫療，費用可聯(lián)網(wǎng)報銷(xiāo)。

　　焦點(diǎn)釋疑

　　哪些醫療機構接受轉診

　　需與省級衛計部門(mén)簽定點(diǎn)協(xié)議

　　《規范》明確，跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報定點(diǎn)醫療機構指根據國家衛計委《關(guān)于遴選并報送新農合跨省就醫結報聯(lián)網(wǎng)醫療機構和試點(diǎn)統籌地區信息的通知》遴選出的具備聯(lián)網(wǎng)條件，并與省級（或統籌地區）衛生計生部門(mén)簽訂定點(diǎn)協(xié)議，承擔新農合跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報工作的醫療機構。這些定點(diǎn)醫療機構需具備聯(lián)網(wǎng)條件，并與省級（或統籌地區）衛生計生部門(mén)簽訂定點(diǎn)協(xié)議。

　　非協(xié)議定點(diǎn)轉診醫療機構，不承擔跨省轉診職能和聯(lián)網(wǎng)結報工作。

　　參合地經(jīng)辦機構可在就醫地選擇若干定點(diǎn)醫療機構作為轉入醫院，由參合患者在其中自主選擇。

　　什么情況下可轉診省外

　　省內確定無(wú)法治療的疑難病癥

　　《規范》指出，參合患者在省內醫療機構無(wú)法確診，或確診后無(wú)治療條件的疑難病癥，才能按規定辦理跨省轉診手續。在外務(wù)工、探親、異地急診等患者，原則上也應通過(guò)各種途徑，做到基層首診，規范跨省就醫轉診秩序。應自入院次日起5個(gè)工作日內向參合地新農合管理經(jīng)辦部門(mén)報告，辦理轉診備案手續。凡遇雙休日、法定節假日等原因無(wú)法正常辦理轉診備案手續的患者，可在出院結算前，通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )等方式向統籌地區經(jīng)辦機構申請補辦轉診。

　　長(cháng)期外出務(wù)工并建立穩定勞動(dòng)合同關(guān)系的人員，投靠子女的老年人和其他異地長(cháng)期居住的人員，可依據《居住證暫行條例》在居住地辦理居住證，參加務(wù)工地或居住地基本醫療保險。

　　跨省就醫報銷(xiāo)如何辦

　　需填“轉診單”報至國家平臺

　　《規范》規定，參合患者應持居民健康卡（或合作醫療證）、身份證（或戶(hù)口簿和監護人身份證），通過(guò)多種形式在參合地辦理轉診手續。統籌地區經(jīng)辦人員通過(guò)信息系統填寫(xiě)“轉診單”相關(guān)內容，通過(guò)省級新農合信息平臺及時(shí)將轉診信息上報至國家新農合信息平臺。未按規定向參合地新農合管理經(jīng)辦部門(mén)報告備案和執行轉診的患者所發(fā)生的跨省就醫醫療費用不予直接結報。

　　轉診期限是否有限制

　　有效期三個(gè)月逾期不予報銷(xiāo)

　　《規范》提出，跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報轉診單有效期為3個(gè)月。超出有效期未及時(shí)辦理延期的，逾期發(fā)生的費用不納入新農合直接結報范圍。對于相同疾病多次治療的轉診患者，可向統籌地區申請，由經(jīng)辦人員通過(guò)信息系統再次激活前一次轉診證明，即可完成轉診手續。通過(guò)電話(huà)、傳真、網(wǎng)絡(luò )等方式向統籌地區經(jīng)辦機構申請激活；統籌地區經(jīng)辦人員通過(guò)本級新農合信息系統或登錄國家新農合信息平臺進(jìn)行激活操作。